孕早期如何分辨宮外孕的征兆
宮外孕是一種相當危險的妊娠,嚴重的可以造成大出血、輸卵管破裂,不僅可能影響以后的生育,還會帶來生命危險,因此應該盡早的采用積極的治療方法。
宮外孕早期癥狀為hcg呈陽性,早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。如果被檢查出來為宮外孕,就需要及時就診,因為宮外孕大部分是在輸卵管中,一旦孕囊增大后就會導致輸卵管破裂,導致女性大量出血的情況發(fā)生。宮外孕的特殊癥狀。其特點如下:
1。停經(jīng) 月經(jīng)過期不來,同時有早孕反應,如惡心、嘔吐等,妊娠試驗可陽性。
2。 腹痛 早期可有下腹一側隱痛,這是幅地胚胎發(fā)育,使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發(fā)白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
3。暈厥 可突然暈倒,醒后頭昏、眼花;輕者可不摔倒,僅有頭昏、眼花。這是腹腔內出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。
4。面色蒼白 短期內面無血色,蒼白如紙,伴口干、心悸、怕冷、乏力。這是腹腔內出血很多,即將發(fā)生休克的征兆。
5。陰道出血 停經(jīng)約40多天時,可有少量陰道出血。
以上癥狀中,停經(jīng)、早孕反應、小腹一側隱痛或陣發(fā)痙攣痛,為宮外孕早期癥狀,準媽媽必須學會分辨。宮外孕的確診方法 (1)連續(xù)測定:血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應做血hcg的連續(xù)測定,如間隔48小時血hcg升高<50%,應考慮宮外孕。
(2)血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內孕患者。2.5%正常宮內孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。
(3)倍增時間:正常早期宮內孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時血hcg倍增時間為3~8天。
(4)其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值為約95%。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕,hcg達1000U/L時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,hcg必須達6500U/L時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。
(責任編輯:陳曉 )
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