古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的妊娠,嚴(yán)重的可以造成大出血、輸卵管破裂,不僅可能影響以后的生育,還會帶來生命危險(xiǎn),因此應(yīng)該盡早的采用積極的治療方法。
宮外孕早期癥狀為hcg呈陽性,早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。如果被檢查出來為宮外孕,就需要及時(shí)就診,因?yàn)閷m外孕大部分是在輸卵管中,一旦孕囊增大后就會導(dǎo)致輸卵管破裂,導(dǎo)致女性大量出血的情況發(fā)生。宮外孕的特殊癥狀。其特點(diǎn)如下:
1。停經(jīng) 月經(jīng)過期不來,同時(shí)有早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等,妊娠試驗(yàn)可陽性。
2。 腹痛 早期可有下腹一側(cè)隱痛,這是幅地胚胎發(fā)育,使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發(fā)白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
3。暈厥 可突然暈倒,醒后頭昏、眼花;輕者可不摔倒,僅有頭昏、眼花。這是腹腔內(nèi)出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。
4。面色蒼白 短期內(nèi)面無血色,蒼白如紙,伴口干、心悸、怕冷、乏力。這是腹腔內(nèi)出血很多,即將發(fā)生休克的征兆。
5。陰道出血 停經(jīng)約40多天時(shí),可有少量陰道出血。
以上癥狀中,停經(jīng)、早孕反應(yīng)、小腹一側(cè)隱痛或陣發(fā)痙攣痛,為宮外孕早期癥狀,準(zhǔn)媽媽必須學(xué)會分辨。宮外孕的確診方法 (1)連續(xù)測定:血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應(yīng)做血hcg的連續(xù)測定,如間隔48小時(shí)血hcg升高<50%,應(yīng)考慮宮外孕。
(2)血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。
(3)倍增時(shí)間:正常早期宮內(nèi)孕時(shí)血hcg的倍增時(shí)間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時(shí)血hcg倍增時(shí)間為3~8天。
(4)其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預(yù)測值為約95%。比較超聲結(jié)果和hcg濃度也能估計(jì)宮外孕,hcg達(dá)1000U/L時(shí),陰道超聲應(yīng)可識別出宮內(nèi)孕囊,hcg必須達(dá)6500U/L時(shí),腹部超聲才能識別出宮內(nèi)孕囊,如果不是這樣,則應(yīng)懷疑宮外孕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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