試管嬰兒步驟
試管嬰兒,并不是在試管里長大的嬰兒,很多人都有這個誤區(qū)。一些人想做試管嬰兒,但是,對試管嬰兒的步驟不是很了解。做試管嬰兒的過程是怎么樣的呢?試管嬰兒步驟如下:
1、制定方案,控制性超排卵
控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑,它能阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內(nèi)的多個卵泡同時發(fā)育,一般患者是在月經(jīng)期的第2-3天開始用促卵泡激素,這時的卵巢內(nèi)一般沒有大的卵泡。
依據(jù)患者對藥物的反應,調(diào)整藥物使用劑量和使用時間,患者的年齡和對藥物的反應不同,用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度,卵泡內(nèi)的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但還沒有排卵之前,通過手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜怼?/p>
2、監(jiān)測排卵
上述用藥大多數(shù)情況下只能使卵子長大,但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內(nèi)的卵子是否具有成熟能力,醫(yī)生必須用超聲儀來監(jiān)測卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平。當2或3個以上的卵泡直徑大于1.8~2厘米,雌激素水平與卵泡數(shù)量相符時,這時的卵子就具有成熟的能力了。 醫(yī)生便可注射人絨毛促性腺激素,促使卵泡內(nèi)卵子成熟。人卵子的成熟時間大約是36-40小時,注射人絨毛促性腺激素后必須在35~36小時內(nèi)取出。因此,醫(yī)生會安排患者的取卵時間。
3、取卵
取卵是一個小手術(shù),可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下進行。經(jīng)陰道超聲儀引導,將取卵針穿過陰道,直達卵巢吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。由于陰道內(nèi)超聲波吸入術(shù)是一種小手術(shù),有些醫(yī)生為了讓患者節(jié)約費用只使用止痛藥而不使用全身麻醉。
4、取精
用于體外受精的精子可以是新鮮采集的精液,也可以是冷凍保存的精液或者是從睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子。
如果是新鮮精液,采集應與取卵同時進行。實驗室工作人員或護士會告訴病人注意事項和采集方法,并提供無菌的精液采集小杯。精液采集后,需馬上送到實驗室,實驗室工作人員接照實驗室方法處理精液,包括將液化的精液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動的精子分離出來。
5、體外受精
受精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規(guī)的體外受精,取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)14~18小時左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數(shù)量必須確定,精子過多或過少都會影響卵子受精的結(jié)果。精子過多將導致多精子受精卵的產(chǎn)生,而精子過少將不能使卵子受精。若精子質(zhì)量太差,就無法做常規(guī)的體外受精,如睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子,則必須以顯微注射的方法授精。
6、胚胎移植
胚胎移植是一個非常簡單的程序,也是一個非常關(guān)鍵的程序,—般不需麻醉。手術(shù)時婦女處于仰臥姿勢。醫(yī)生用一個陰道擴張器暴露并清洗子宮頸,去掉子宮頸黏液后,檢查子宮頸口的通暢狀況。然后,實驗室技術(shù)人員將挑選好的胚胎吸進一條移植導管,遞給醫(yī)生,醫(yī)生將移植導管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)。
7、黃體的支持和妊娠檢查(胚胎移植后14天) ;
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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