新生兒低血糖的癥狀
無癥狀或無特異性癥狀,表現(xiàn)為反應差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補糖后癥狀消失、血糖恢復正常。
低血糖癥多為暫時的,如反復發(fā)作需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高糖素缺乏和皮質醇缺乏等。對可疑低血糖者常用紙片法,進行血糖監(jiān)測。持續(xù)反復發(fā)作低血糖者,應作有關的輔助檢查??赡芘c腦的葡萄糖供應不足有關,低血糖時間越長,對腦的影響越大。
根據(jù)引起低血糖的病因不同,臨床上可分為4型。
1、早期過渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖,但一般無癥狀,有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時,病程短暫且癥狀輕微。
2、典型或暫時性低血糖型孕婦曾患妊娠高血壓綜合征,或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起),可出現(xiàn)典型低血糖癥,多發(fā)生在出生后2~3天。大多為暫時性,預后良好。
3、繼發(fā)性低血糖型原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥,但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。
4、持續(xù)性或反復性低血糖比較少見,如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥。
(責任編輯:陳曉 )
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