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新生兒低血糖是如何引起的 如何預(yù)防新生兒低血糖

2017-11-26 01:44:15      家庭醫(yī)生在線

新生兒的抵抗力最弱,容易受到各種疾病的威脅,如新生兒低血糖就是其中的一種,那么新生兒低血糖是如何引起的呢?如何預(yù)防新生兒低血糖?

新生兒低血糖病因

1、暫時(shí)性低血糖

①葡萄糖儲(chǔ)存不足

胎兒在發(fā)育的第8-10月,肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲(chǔ)存。早產(chǎn)兒出生時(shí)間過(guò)早,因此肝糖原的儲(chǔ)存量不足;圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時(shí),肝臟細(xì)胞會(huì)加速肝糖原的分解。同時(shí)由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加,也會(huì)導(dǎo)致葡萄糖存儲(chǔ)不足;其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆?,如敗血癥、心臟病、熱量不足。

②暫時(shí)性高胰島素血癥

因?yàn)樾涸诔錾耙恢碧幵谀赣H體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中,以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后,小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進(jìn)狀態(tài),故于生后數(shù)小時(shí)內(nèi),小兒 血糖急劇下降。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少,如不提前喂奶,易發(fā)生低血糖?;贾夭〉男浩咸烟窍脑黾?,易致低血糖。此 外有些遺傳性疾病也可引起低血糖。

2、持續(xù)性低血糖

①內(nèi)分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質(zhì)醇偏低,生長(zhǎng)激素缺失,高血糖素缺乏。

②遺傳代謝?。河商?、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲(chǔ)積癥,中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

如何預(yù)防新生兒低血糖

1、補(bǔ)充葡萄糖

對(duì)可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開始補(bǔ)充葡萄糖。喂(或鼻飼)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小時(shí)1次,連續(xù)3~4次。

2、密切觀察病情變化

對(duì)患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時(shí)查血中葡萄糖數(shù)值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出現(xiàn)癥狀就要開始治療,可以喂食葡萄糖。 出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/ L以上。

3、血糖監(jiān)測(cè)

新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對(duì)嬰兒靜脈血液的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),利用微量血糖儀等儀器和紙片擴(kuò)散法監(jiān)測(cè)腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。

4、補(bǔ)充葡萄糖

對(duì)易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,可通過(guò)喂養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充。在分娩1小時(shí)后每個(gè)鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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