新生兒低血糖是如何引起的 如何預(yù)防新生兒低血糖
新生兒的抵抗力最弱,容易受到各種疾病的威脅,如新生兒低血糖就是其中的一種,那么新生兒低血糖是如何引起的呢?如何預(yù)防新生兒低血糖?
新生兒低血糖病因
1、暫時性低血糖
①葡萄糖儲存不足
胎兒在發(fā)育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足;圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細(xì)胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加,也會導(dǎo)致葡萄糖存儲不足;其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆?,如敗血癥、心臟病、熱量不足。
②暫時性高胰島素血癥
因為小兒在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中,以致胰島細(xì)胞代償性增生。出生后,小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進狀態(tài),故于生后數(shù)小時內(nèi),小兒 血糖急劇下降。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少,如不提前喂奶,易發(fā)生低血糖。患重病的小兒葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此 外有些遺傳性疾病也可引起低血糖。
2、持續(xù)性低血糖
①內(nèi)分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質(zhì)醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。
②遺傳代謝病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥,中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
如何預(yù)防新生兒低血糖
1、補充葡萄糖
對可能發(fā)生低血糖者,生后1h即開始補充葡萄糖。喂(或鼻飼)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小時1次,連續(xù)3~4次。
2、密切觀察病情變化
對患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時查血中葡萄糖數(shù)值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出現(xiàn)癥狀就要開始治療,可以喂食葡萄糖。 出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)靜脈補充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/ L以上。
3、血糖監(jiān)測
新生兒自出生后或者一送入醫(yī)院就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進行監(jiān)測,利用微量血糖儀等儀器和紙片擴散法監(jiān)測腳跟毛細(xì)血管血液和靜脈血血糖。
4、補充葡萄糖
對易于出現(xiàn)低血糖的應(yīng)該及時補充葡萄糖,可通過喂養(yǎng)來補充。在分娩1小時后每個鐘頭喂食五到十毫升濃度為10%的葡糖糖液。若不能喂養(yǎng)的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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