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新生兒硬腫癥的檢查 如何對(duì)患兒做好護(hù)理工作

2017-01-10 08:35:50      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于不少新生兒來說,他們?cè)趧倓偨瞪臅r(shí)候就會(huì)患有疾病,那么大家知道新生兒硬腫癥是什么疾病嗎?要做哪些檢查嗎?

新生兒硬腫癥的檢查

血常規(guī)

末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。

DIC篩選試驗(yàn)

對(duì)危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查

①血小板計(jì)數(shù)常呈進(jìn)行性下降,部分患兒血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。

②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),出生后4天出生后20秒,日齡在5天以上,大于或等于15秒。

③白陶土部分凝血活酶時(shí)間>45秒。

④血漿凝血酶時(shí)間新生兒正常值19~44秒。

⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價(jià)值。

⑥P試驗(yàn)(血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn))生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng),可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故P試驗(yàn)可以陽性,24小時(shí)后仍陽性則不正常,但DIC晚期P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。

血?dú)夥治?/p>

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

血糖

常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。

超微量紅細(xì)胞電泳時(shí)間測(cè)定

由于血液黏稠度增加,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)。

新生兒硬腫癥護(hù)理措施:

按新生兒或未成熟兒疾病護(hù)理常規(guī)。

入院后應(yīng)先以低體溫計(jì)正確測(cè)量體溫(肛表),即予復(fù)溫處理,并在復(fù)溫過程中按時(shí)復(fù)測(cè)比較。如緩慢復(fù)溫,注意調(diào)節(jié)暖箱溫度,不使驟升,約1℃/h。如遠(yuǎn)紅外線快速復(fù)溫應(yīng)每15min測(cè)量體溫、呼吸、脈搏一次,并依體溫來升高遠(yuǎn)紅外線治療箱的溫度,最高保持在33℃。

診療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行,以防影響保溫。

喂養(yǎng)應(yīng)按病兒吸吮力來進(jìn)行,吸吮力弱者用滴管喂養(yǎng),必要時(shí)鼻飼。喂飼忌過速或過量,如面色改變或發(fā)紺時(shí)立即停止喂飼。每次喂飼后須觀察20~30min,以防嘔吐嗆奶而窒息。

嚴(yán)密觀察病情,如有體溫過高、過低,呼吸不整,嘔吐,出血等情況應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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