根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐，曾有一病例已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦，精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻，手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)，因此對(duì)個(gè)別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細(xì)與內(nèi)外科疾患鑒別，偶爾可有因腦膜炎，腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。

一般按嘔吐之嚴(yán)重程度而分為三種。

一、晨吐：為妊娠早期最常見的一種情況，在清晨可有惡心及流涎或輕度嘔吐，但尚不影響日常生活。

二、中度劇吐（moderate hyperemesis）：為惡心嘔吐加重，且不局限于晨間，但經(jīng)藥物對(duì)癥治療及飲食指導(dǎo)，如吃流質(zhì)或半流質(zhì)及低脂飲食，適當(dāng)休息，則癥狀多可緩解。

三、惡性嘔吐（pernicious vomiting）：為持續(xù)惡心嘔吐，導(dǎo)致酸中毒及電解質(zhì)平衡失調(diào)，或肝功能異常，而需住院治療以控制代謝紊亂，唯此類型發(fā)病率不高，約為1∶250～1∶350，需住院治療。

由于嘔吐加劇，可導(dǎo)致脫水，血容量不足，血液濃縮，細(xì)胞外液減少，電解質(zhì)平衡失調(diào)，體重減低，熱量攝入不足，發(fā)生負(fù)氮平衡，血漿尿素氮及尿酸升高，并因嚴(yán)重嘔吐，使氫，鈉，鉀等離子丟失，出現(xiàn)低血鉀癥，低氯血癥，代謝性堿中毒，但也可因長時(shí)間嘔吐使腸道的堿性液丟失，從而出現(xiàn)代謝性酸中毒，由于脂肪氧化不全，體內(nèi)醋酮醋酸及β-羥丁酸增多，并經(jīng)腎臟排出。

由于脫水，缺氧，肝功能可受累使SGPT，SGOT值升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，提示預(yù)后不良，在低血鉀時(shí)，心電圖可示有P-R及QT間期延長和T波倒置，如心臟傳導(dǎo)停止可致心跳驟停。