人們常說，要挺起胸膛做人，但有一些人，他們卻是怎么都無法“挺胸”---胸口凹陷，兩肩前凸，走起路來挺不起腰，他們，就是漏斗胸患兒。

什么是漏斗胸？

漏斗胸，顧名思義，就是胸部呈漏斗狀，是最常見的一種先天性胸廓畸形，然而，并不是所有漏斗胸都是先天性存在的，也還有一些可因胸廓外傷、氣道狹窄或一些胸腔手術術后所繼發(fā)，如先天性心臟病、先天性膈疝等。

據(jù)有報道，大部分漏斗胸發(fā)生于1歲以內，1歲以上發(fā)病的約10%左右。這是因為，小兒胸廓的正常發(fā)育和形狀的維持需要一個完整的骨性胸廓和組成骨性胸廓各骨的正常發(fā)育。嬰兒期胸骨體的骨化尚未完全，三節(jié)胸骨體節(jié)之間仍以軟骨的形式存在，在胸骨各體節(jié)之間尚未完全融合前，前下胸壁形狀的維持主要依靠兩側肋骨的支撐，而肋弓各肋軟骨與相應的上一肋軟骨之間的融合又不堅固，所以前下胸壁仍比較脆弱。當肋骨生長板受損時，可影響到肋骨的正常發(fā)育而影響到胸廓的發(fā)育。另外，胸廓外傷或胸腔手術后，也可使得骨性胸廓的完整性遭到破壞，致使前胸壁軟化灶形成，在呼吸肌和胸內負壓的作用下，進而出現(xiàn)前胸壁的畸形發(fā)育。

輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，但如果任由其發(fā)展，由于胸廓凹陷畸形，肺臟長期受壓，可出現(xiàn)肺不張、反復呼吸道感染、代償性肺氣腫等問題，右心室受壓則可出現(xiàn)浮腫、食欲不振、消化不良的心功能不全表現(xiàn)，嚴重一點的漏斗胸還常常合并有脊柱側彎，嚴重地影響日常的生活和工作。而且外觀可見明顯畸形，極度不美觀，可在一定程度上影響孩子的心理健康，使他們變得自卑。

為了解除外觀畸形及解除對心肺的壓迫，促進心肺功能的恢復，讓這些患者能“挺起胸膛”做人，建議一旦發(fā)現(xiàn)，應盡早手術。據(jù)廣東省婦幼保健院心臟中心孫善權主任介紹說，對漏斗胸的矯治方式有多種，如胸骨翻轉術、胸骨抬舉術等，但這些手術的創(chuàng)傷相對比較大，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，目前采用比較多的是Nuss手術，就是在胸腔鏡的監(jiān)視下，直入弧形的鋼板于胸骨后，利用胸廓的彈性、延展性及可塑性，頂起凹陷的前胸壁，從而達到矯形的目的。該手術方法相對于傳統(tǒng)的手術來說，具有不破壞胸骨及肋軟骨，保持胸廓完整性的優(yōu)點，但不適用于3歲以下的漏斗胸患兒，一年半后還需再次手術拆除鋼板，承受兩次手術的痛苦。為了解決這些新生兒、小嬰兒的漏斗胸問題，讓他們在盡早擺脫漏斗胸困擾的同時，又可免去再次手術取鋼板的痛苦，廣東省婦幼保健院心臟中心在技術上也嘗試著創(chuàng)新，將胸骨楔形部分切除后重新塑形后應用可吸收聚左旋乳酸胸骨固定裝置的綜合修復方法矯治漏斗胸，并取得了滿意的矯治效果。

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