小兒再生障礙性貧血發(fā)熱如何處理
小兒再生障礙性貧血臨床根據(jù)起病情況和病程一般分為急性和慢性兩型,是一種嚴(yán)重危害小兒健康、生命的疾病,尤其是急性再障,病死率較高,而感染則是其重要死亡原因之一。本病并發(fā)感染的主要癥狀之一就是發(fā)熱,所以若要控制體溫,必須有效的控制感染,那么罹患本病時(shí)應(yīng)怎樣預(yù)防、控制感染呢?
首先,對(duì)患本病的小兒應(yīng)進(jìn)行保護(hù)隔離,防止交叉感染。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理,每天用洗必泰或朵貝爾氏液漱口,每天清洗皮膚,大便后用消毒液清洗肛門。其次對(duì)本病患兒應(yīng)采用支持療法,如輸紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等維持血液功能。對(duì)有明確感染的小兒,如出現(xiàn)反復(fù)高熱、、咽喉炎、口腔粘膜潰瘍、肺炎等,應(yīng)及時(shí)選用廣譜抗生素,所選藥物應(yīng)是既對(duì)致病菌有效,又不影響造血功能之品,如青霉素類、頭孢菌素類藥。對(duì)高熱患兒,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),應(yīng)慎用有抗血小板聚集作用的阿司匹林類藥物,以免加重出血。在積極采用西藥治療同時(shí),還可輔以中藥治療。
對(duì)小兒急性再障伴感染高熱者,可選用犀角地黃湯加減。常用藥有水牛角、生地、白芍、丹皮、丹參、金銀花、連翹、白花蛇舌草、青黛、竹葉、生石膏等。對(duì)小兒慢性再降伴反復(fù)低熱者,可選用左歸丸合二至丸加減。常用藥有生地、桑椹、枸杞子、何首烏、女貞子、旱蓮草、山藥、龜板、鱉甲、地骨皮等??傊?,小兒再生障礙性貧血出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),不僅要積極對(duì)癥處理,而且應(yīng)注意查找原因,有效的控制感染,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,加強(qiáng)支持療法,如此才能很好的控制體溫。
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