嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍
很多寶寶嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍。先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒比較常見的腹部畸形,男嬰居多,男與女之比約為10:1。通常發(fā)生在2個月以下嬰兒身上,“幽門狹窄”顧名思義,就是由胃部進(jìn)入小腸的入口(幽門)過于狹窄,僅能讓非常少量的食物進(jìn)入腸腔,其他的食物則會反吐出來。由于食物通過困難,患兒營養(yǎng)將發(fā)生嚴(yán)重障礙,如不治療,可導(dǎo)致死亡。
嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍
病因尚不確定
本病發(fā)生的原因,迄今尚無滿意解釋,目前認(rèn)可可能與幽門肌間的神經(jīng)叢發(fā)育不全或缺如,致使幽門括約肌松弛不良,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關(guān)。其病理特點(diǎn)是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,形如橄欖,幽門管嚴(yán)重狹窄,產(chǎn)生明顯的機(jī)械性梗阻。
病理詳解
人體的胃與十二指腸是通過幽門來連接的。正常情況下,食物進(jìn)入胃以后,在消化液的作用下變成食糜,然后通 過幽門進(jìn)入腸腔,由小腸將食糜進(jìn)一步消化并吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì)。但有少數(shù)嬰兒的幽門環(huán)肌天生肥厚,造成幽門管腔狹窄。隨著嬰兒一天天長大,吃得越來越多, 大量的食糜積存在胃里又無法進(jìn)入腸道,胃里的壓力越來越大,致使嬰兒在進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈的噴射狀的嘔吐,將難聞的食糜噴射出來。這是嬰兒先天性幽門狹窄的典型癥狀。
癥狀表現(xiàn)
1、持續(xù)且早噴射性(嘔吐得非常強(qiáng)烈,不可能會吐得很遠(yuǎn))。
2、持續(xù)不斷的饑餓:存嘔吐之后,患兒馬E就能接受另。欠喂食。
3、不常排便。
4、假如癥狀持續(xù)超過數(shù)天,那么可能會出現(xiàn)體重減輕或無精打采的癥狀?;純嚎赡芤?yàn)椴粩鄧I吐而發(fā)生脫水現(xiàn)象由于患兒無法正常吸收生長所需的營養(yǎng)物質(zhì),所以嬰兒的體重不會增加,生長停滯,甚至出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。
治療方法
如果嬰兒出現(xiàn)噴射狀的嘔吐,家長必須馬上帶孩子到醫(yī)院去確診,并及時采取有效的措施。
1、檢查
當(dāng)你喂食患兒時。醫(yī)生會檢查他的腹部,以便查看幽門部位是否腫脹。假如患兒確實(shí)患有幽門狹窄,他就得住院。住院之后。患兒會接受另一次身體檢查,如超聲波檢查等來確認(rèn)診斷。
2、靜脈輸液
假如患兒發(fā)生脫水。他就得接受靜脈輸液。
3、手術(shù)
采取將幽門加寬的小手術(shù)來改善阻塞的情況。多采用右上腹部橫切口,剖腹后縱行切開幽門的環(huán)狀肌而不切破粘膜,然后分開切斷的肌肉環(huán)、使粘膜從創(chuàng)緣中突出,從而擴(kuò)大幽門口、解除梗阻。術(shù)中注意腫塊上切口的遠(yuǎn)端不要超過十二指腸,以免切破造成十二指腸瘺。患兒可以在進(jìn)行手術(shù)的次日出院。在進(jìn)行手術(shù)之后,患兒的喂食量應(yīng)該逐漸增加,直到喂食量再度恢復(fù)止常為止(通常會在48-72小時內(nèi))。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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