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嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍

2017-04-07 17:00:23      

很多寶寶嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍。先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒比較常見(jiàn)的腹部畸形,男嬰居多,男與女之比約為10:1。通常發(fā)生在2個(gè)月以下嬰兒身上,“幽門狹窄”顧名思義,就是由胃部進(jìn)入小腸的入口(幽門)過(guò)于狹窄,僅能讓非常少量的食物進(jìn)入腸腔,其他的食物則會(huì)反吐出來(lái)。由于食物通過(guò)困難,患兒營(yíng)養(yǎng)將發(fā)生嚴(yán)重障礙,如不治療,可導(dǎo)致死亡。

嘔吐可能是幽門狹窄惹的禍

病因尚不確定

本病發(fā)生的原因,迄今尚無(wú)滿意解釋,目前認(rèn)可可能與幽門肌間的神經(jīng)叢發(fā)育不全或缺如,致使幽門括約肌松弛不良,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關(guān)。其病理特點(diǎn)是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,形如橄欖,幽門管嚴(yán)重狹窄,產(chǎn)生明顯的機(jī)械性梗阻。

病理詳解

人體的胃與十二指腸是通過(guò)幽門來(lái)連接的。正常情況下,食物進(jìn)入胃以后,在消化液的作用下變成食糜,然后通 過(guò)幽門進(jìn)入腸腔,由小腸將食糜進(jìn)一步消化并吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但有少數(shù)嬰兒的幽門環(huán)肌天生肥厚,造成幽門管腔狹窄。隨著嬰兒一天天長(zhǎng)大,吃得越來(lái)越多, 大量的食糜積存在胃里又無(wú)法進(jìn)入腸道,胃里的壓力越來(lái)越大,致使嬰兒在進(jìn)食后出現(xiàn)劇烈的噴射狀的嘔吐,將難聞的食糜噴射出來(lái)。這是嬰兒先天性幽門狹窄的典型癥狀。

癥狀表現(xiàn)

1、持續(xù)且早噴射性(嘔吐得非常強(qiáng)烈,不可能會(huì)吐得很遠(yuǎn))。

2、持續(xù)不斷的饑餓:存嘔吐之后,患兒馬E就能接受另。欠喂食。

3、不常排便。

4、假如癥狀持續(xù)超過(guò)數(shù)天,那么可能會(huì)出現(xiàn)體重減輕或無(wú)精打采的癥狀?;純嚎赡芤?yàn)椴粩鄧I吐而發(fā)生脫水現(xiàn)象由于患兒無(wú)法正常吸收生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以嬰兒的體重不會(huì)增加,生長(zhǎng)停滯,甚至出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

治療方法

如果嬰兒出現(xiàn)噴射狀的嘔吐,家長(zhǎng)必須馬上帶孩子到醫(yī)院去確診,并及時(shí)采取有效的措施。

1、檢查

當(dāng)你喂食患兒時(shí)。醫(yī)生會(huì)檢查他的腹部,以便查看幽門部位是否腫脹。假如患兒確實(shí)患有幽門狹窄,他就得住院。住院之后?;純簳?huì)接受另一次身體檢查,如超聲波檢查等來(lái)確認(rèn)診斷。

2、靜脈輸液

假如患兒發(fā)生脫水。他就得接受靜脈輸液。

3、手術(shù)

采取將幽門加寬的小手術(shù)來(lái)改善阻塞的情況。多采用右上腹部橫切口,剖腹后縱行切開(kāi)幽門的環(huán)狀肌而不切破粘膜,然后分開(kāi)切斷的肌肉環(huán)、使粘膜從創(chuàng)緣中突出,從而擴(kuò)大幽門口、解除梗阻。術(shù)中注意腫塊上切口的遠(yuǎn)端不要超過(guò)十二指腸,以免切破造成十二指腸瘺?;純嚎梢栽谶M(jìn)行手術(shù)的次日出院。在進(jìn)行手術(shù)之后,患兒的喂食量應(yīng)該逐漸增加,直到喂食量再度恢復(fù)止常為止(通常會(huì)在48-72小時(shí)內(nèi))。

 

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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