新生兒敗血癥會(huì)誘發(fā)腦癱嗎 小兒臍炎引發(fā)敗血癥
說(shuō)起新生兒敗血癥,可能有很多朋友都不是很了解的。新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。新生兒敗血癥是在新生兒在發(fā)育過(guò)程中影響很大的,這也是很多爸爸媽媽們最擔(dān)心的。到底新生兒敗血癥如何引起的?
新生兒敗血癥會(huì)誘發(fā)腦癱嗎
敗血癥導(dǎo)致的休克常引發(fā)腦癱,什么是休克呢?它是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下,全身有效血流量減少,微循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)。休克不但在戰(zhàn)場(chǎng)上,同時(shí)也是內(nèi)外婦兒科常見(jiàn)的急性危重病癥。
新生兒敗血癥如何引起的
1、胎膜早破
正常的子宮中是布滿細(xì)菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù),一旦胎膜破裂,細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動(dòng)作時(shí),這些細(xì)菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。
2、臍炎
正常情況下,新生兒臍帶在兩周內(nèi)脫落。臍窩創(chuàng)面沒(méi)有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時(shí)還會(huì)有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細(xì)菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細(xì)菌由此入血,可發(fā)生敗血癥。
3、自身因素
非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
新生兒敗血癥的診斷方法:
一、常規(guī)檢查,①、母親多有產(chǎn)前或臨床感染,胎膜早破,羊水污染,產(chǎn)程延長(zhǎng)等病史;患兒常有臍部感染或皮膚粘膜破損史。②、癥狀常不典型,可見(jiàn)拒奶,吐奶,蒼白,呼吸不規(guī)則,腹脹或腹瀉,精神萎靡等。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶,即應(yīng)考慮本病。③、血培養(yǎng)2 次或2~3 個(gè)標(biāo)本均有同一細(xì)菌,且與藥物敏感試驗(yàn)一致。臍血IgM>20mg/L,提示為宮內(nèi)感染可能。桿狀核中性粒細(xì)胞比值≥0.2;白細(xì)胞數(shù)<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反應(yīng)蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。
二、輔助檢查,周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù),高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞之比≥0.2有參考價(jià)值。也可選用酶聯(lián)免疫吸附法。或者直接涂片找細(xì)菌,如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1小時(shí)內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
為避免小兒敗血癥的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)認(rèn)真做好預(yù)防工作:
經(jīng)常給小兒洗溫水澡,保持每周洗2次,清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢,加速皮膚血液循環(huán),保護(hù)上皮組織細(xì)胞,加強(qiáng)防御機(jī)能,避免或減少遭受不良刺激。
增加小兒戶外活動(dòng),常曬太陽(yáng),殺滅體表病菌,增強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌性,提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì),抵御外界不良因素的侵襲。
小兒衣著要柔軟疏松,不宜穿粗糙、過(guò)緊的衣褲,以免小兒皮膚遭受磨擦而破損,引起感染。小兒鞋子不宜過(guò)大,防止活動(dòng)時(shí)跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖,夜間睡覺(jué)要勤給蓋被,注意臍腹部保暖。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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