遺尿又稱尿床，是指3周歲以上的小兒睡中小便自遺，醒后方覺(jué)的一種病癥，遺尿一證若未能及時(shí)治愈，遷延日久，則可能影響小兒智力發(fā)育，那么到底是什么原因?qū)е铝诉z尿癥的發(fā)生？

遺尿癥發(fā)病原因

膀胱功能不良

膀胱功能不良是原發(fā)性遺尿癥又一不可忽視的重要病因，在難治性遺尿癥患者中，這一因素的影響尤其突出。研究發(fā)現(xiàn)86%的原發(fā)性遺尿癥患兒存在不同類型的膀胱功能不良。這種異常并非解剖學(xué)上的，而是功能性的。原發(fā)性遺尿癥的膀胱功能異常主要包括：逼尿肌不穩(wěn)定、功能性膀胱容量減小、不同形式的逼尿肌括約肌不協(xié)調(diào)以及梗阻型排尿類型。在遺尿癥患者中，部分患者僅出現(xiàn)夜間膀胱功能不良，而另一部分患者亦伴有白天膀胱功能不良癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁等。

睡眠覺(jué)醒障礙

大部分患兒夜間睡眠過(guò)深，難以喚醒。這種覺(jué)醒反應(yīng)是隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸完善的，遺尿癥是這種發(fā)育過(guò)程的延遲或障礙所致。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這部分孩子體格發(fā)育較正常兒童延遲。據(jù)研究，當(dāng)夜間膀胱充盈時(shí)，腦電圖改變由深睡眠轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài)。位于腦橋的腦干神經(jīng)元被認(rèn)為是覺(jué)醒中心之一，由此推測(cè)，腦干神經(jīng)元的功能障礙或膀胱到腦干神經(jīng)元的傳導(dǎo)通路障礙導(dǎo)致了無(wú)意識(shí)排尿行為。

身心疾病

· 泌尿生殖器官：先天性尿道畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、外陰炎、尿路感染炎癥、結(jié)石、腎功能損傷等。

· 全身疾病：脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等。

· 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。

心理刺激影響

親人過(guò)世、父母爭(zhēng)吵、母子分離、對(duì)黑暗的恐懼、居住環(huán)境的突然改變都可能導(dǎo)致兒童遺尿，因?yàn)榭謶?、暴怒、悲傷等緊張情緒會(huì)刺激到兒童。

遺尿癥的危害

1、大腦功能發(fā)育遲緩。常表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力差、學(xué)習(xí)成績(jī)差、反應(yīng)慢，統(tǒng)計(jì)顯示，尿床兒童的智商比正常兒童低17-23%。

2、影響生長(zhǎng)發(fā)育。尿床兒童比正常兒童矮2-5厘米，多有偏瘦、偏胖和第二性征發(fā)育遲緩等情況。

3、精神心理疾病多。易形成敏感、多疑、自卑、膽怯、不合群等性格，嚴(yán)重者甚至有恐懼集體生活、溝通能力差、親子關(guān)系緊張等情況。

4、影響胃腸功能。偏食、厭食、挑食、消化不良，吸收不好。

小兒遺尿癥怎么辦

 精神調(diào)補(bǔ)。長(zhǎng)期遺尿的兒童，常會(huì)出現(xiàn)精神緊張，急躁怕羞。家長(zhǎng)應(yīng)著重教育、解釋，幫助患兒消除精神負(fù)擔(dān)，排除不良情緒。多以勸慰和鼓勵(lì)為主，切不可責(zé)罵和懲罰，否則病兒又背上拍挨罵的包袱，遺尿現(xiàn)象會(huì)更趨加重。

生活調(diào)理。下午5點(diǎn)后不進(jìn)流質(zhì)食品，晚飯做菜少放鹽，盡量少飲水。在病兒經(jīng)常遺尿的終點(diǎn)前，喚醒兒童排尿，較大兒童可用鬧鐘喚醒，從而逐漸養(yǎng)成能自行排尿的習(xí)慣。另外病兒白天不宜過(guò)度游玩，避免過(guò)度疲勞，并安排在白天睡眠1-2小時(shí)，以免夜間熟睡后不易覺(jué)醒。

按摩。家長(zhǎng)讓患兒俯臥，采用捏脊方法，即自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎一直線，用雙手拇指橈側(cè)面頂住其脊柱兩側(cè)皮膚，食指和中指前按與拇指相對(duì)分別捏起皮膚，隨捏隨提，雙手交替捻動(dòng)并向前推進(jìn)。再以雙手掌直擦腰骶部，至局部有熱感內(nèi)透為度，每次10分鐘，每日2次。