溶血性貧血是怎么回事?
病因:根據(jù)紅細胞壽命縮短的原因,可分為紅細胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血,病因:1、紅細胞膜的缺陷;2、血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷;3、紅細胞酶的缺陷;紅細胞外在缺陷所致的溶血性貧血,病因:通常是獲得性的,紅細胞可受到化學(xué)的、機械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi),也可在血管外。
癥狀:溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場所有關(guān)。
急性溶血:起病急驟,可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促,乏力、煩燥,亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。
慢性溶血:起病較緩慢,除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疽,脾、肝腫大,膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疽。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見于鐮形細胞性貧血患者。
防治:1、病因治療。去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物;藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。2、脾切除術(shù)。溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,可考慮作脾切除術(shù)。3、輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞。
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