（1）一般治療：精心護(hù)理及保暖對(duì)老年人肺炎頗為重要。進(jìn)食以富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應(yīng)給鼻飼流質(zhì)。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮(zhèn)咳，經(jīng)常翻身拍背以助排痰；伴有高熱者，宜采取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應(yīng)給予低流量持續(xù)給氧法，以血?dú)夥治鲎鰟?dòng)態(tài)觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa以上。

（2）抗感染：肺炎一經(jīng)確診，應(yīng)立即作血液、痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，可連續(xù)送檢2～3次。在病原菌未確定之前，臨床醫(yī)師可根據(jù)病情特點(diǎn)，憑借臨床經(jīng)驗(yàn)選藥。若考慮為肺炎球菌感染，各型對(duì)青霉素均敏感，故青霉素應(yīng)為首選藥物，宜用青霉素G，不宜應(yīng)用大劑量的青霉素鈉，因鈉鹽排泄時(shí)同時(shí)帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀；若疑為流感桿菌混合感染，則應(yīng)使用氨芐青霉素。以后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青霉素及先鋒霉素，也可選用萬(wàn)古霉素、氯林可霉素。對(duì)革蘭氏陰性桿菌感染，可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青霉素。綠膿桿菌感染首選羧芐、磺芐或呋芐青霉素等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對(duì)腎毒性少的抗生素，如青霉素、紅霉素、氯霉素等。腎毒性抗生素如氨基糖甙類、磺胺類等如需要應(yīng)用時(shí)，也應(yīng)減少用量，一般為常規(guī)劑量的2/3～1/2；若已有腎功能損害者，則應(yīng)盡量不用。

（3）防治并發(fā)癥：老年人肺炎容易發(fā)生并發(fā)癥，需注意防治。由于老年人體液總量和細(xì)胞內(nèi)液較青壯年為少，腎小管的重吸收？功能減退，故老年患者容易發(fā)生脫水、低離子血癥及心律失常，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。有脫水者需靜脈補(bǔ)液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補(bǔ)液速度。因老年人肺炎和快速輸液時(shí)常可誘發(fā)肺水腫，故也可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療?；颊吆粑雷枞?，可引起二氧化碳潴留，促發(fā)呼吸酸中毒；呼吸過(guò)頻過(guò)快可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；肺炎使機(jī)體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發(fā)生醫(yī)源性代謝性鹼中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預(yù)后，應(yīng)注意防止及糾正。