小兒病理性黃疸的臨床癥狀介紹
引起黃疸的原因是多種多樣的,病理性黃疸不論是何種原因引起的,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見,其病因特殊而復(fù)雜,既有生理性黃疸,又有病理性黃疸,還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對(duì)待,加以處理。
病理性黃疸有下列特征:
(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
(2)黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長,超過正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
(3)黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
(4)檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
(5)除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。 病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。
因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí),如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng),就應(yīng)該引起父母的高度重視,這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。
病理性黃疸系由于某些病理因素所引起的黃疸(高膽紅素血癥)。
其特點(diǎn)是:
(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚:生后24小時(shí)或36小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn),或生理性黃疸消退后又復(fù)出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸持續(xù)時(shí)間長:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>3~4周。
(3)黃疸程度較重:血清膽紅素(血清膽紅素【譯】:血清膽紅素是體內(nèi)衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產(chǎn)生的,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素。)峰值足月兒超過221μmol/L(12.9mg/dl);早產(chǎn)兒超過257μmol/L(15mg/dl)。結(jié)合膽紅素超過34μmol/L(2mg/dl)。
(4)黃疸進(jìn)展快:總膽紅素每日升高超過85μmol/L(5mg/dl)。
(5)伴隨癥狀:均有伴隨癥狀?;純撼0橛胁挥比?、口渴便秘、發(fā)熱,或精神萎靡、肢涼納呆、大便溏薄,肚腹膨脹,青筋顯露等癥狀。
(6)其他:預(yù)后隨原發(fā)病而異。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L,還可以引起膽紅素腦?。ê它S疸),損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),遺留后遺癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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