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黃疸指數(shù)高怎么治療

2017-04-26 14:35:18      

先確定是生理性黃疸還是病理性黃疸,然后在對癥治療。生理性黃疸在出生后2—3天出現(xiàn),4—6天達到高峰,7—10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2—3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

新生兒黃疸兩周之內(nèi)消退就是很正常的,平時可以多給寶寶喝水,多曬曬太陽。超過兩周以上就要注意了,需要去醫(yī)院排除病理性黃疸的可能。醫(yī)院的治療方法就是照藍光。

新生兒黃疸的治療

1、西醫(yī)藥治療

(1)光照療法:新生兒臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑紙遮蓋,用單光(20W藍色熒光燈管8支平列排成弧形,管間距離2.5cm,距患兒35—50cm)或用雙光(上下各6支燈管,下方距離患兒25—35cm)照射,持續(xù)24—48小時,膽紅素下降到120umol/L以下即可停止治療。

(2)酶誘導劑:常用苯巴比妥(魯米那)。生后第1周給藥,劑量為4—8mg/kg/日,連服4日,3—7日可顯效。也可首次給大劑量(8mg/kg/日),然后小劑量維持(4mg/kg/日)。加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日,可提高療效。

2、中醫(yī)藥治療

(1)濕熱熏蒸:面目發(fā)黃,黃色鮮明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃。病情較重者,可見神昏,抽搐。 治法:清熱利濕,利膽退黃。 方藥:茵陳10克、梔子3克、大黃2克、枳實3克、車前草6克、茯苓10克。 中成藥:茵陳五苓丸、茵梔黃注射液。

(2)寒濕阻滯:面目皮膚發(fā)黃,色淡而晦暗,或黃疸日久不退,神疲困倦,四肢欠溫,納少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹脹氣短,舌淡苔膩。 治法:溫中化濕,益氣健脾。 方藥:茵陳10克、太子參10克、白術10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。

(3)淤積發(fā)黃:面目皮膚發(fā)黃,顏色晦暗,日漸加重,腹?jié)M納呆,神疲少動,食后易吐,脅下痞塊,小便短黃,大便灰白,或見淤斑,唇色暗紅,舌質(zhì)色紫暗或有淤點、苔黃,指紋沉滯。 治法:化淤消積,利疸退黃。 方藥:菌陳10克、梔子2克、柴胡6克、茯苓6克、白術6克、桃仁6克、當歸6克、白芍6克、制軍2克,甘草2克。

(責任編輯:陳曉 )

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