肺炎鏈球菌肺炎的特點
由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎。該菌革蘭染色陽性,常為短鏈狀,細(xì)菌外面由多糖體組成的莢膜為致病的物質(zhì)基礎(chǔ)。
若3歲以下的嬰幼兒肺部受到感染,則引起支氣管肺炎;3歲以上年長兒受到感染,由于此時機體抵抗力逐漸增強,能使病變局限于一個肺葉或一個節(jié)段,以右上葉或左下葉最為多見,故肺炎鏈球菌肺炎又叫大葉性肺炎,近年來發(fā)病率較低。
起病多急驟,中毒癥狀重。突然高熱、體溫可達(dá)40℃~41℃,頭痛、胸痛、呼吸急促,煩躁不安,早期往往不咳嗽或輕咳,病兒常不吐痰。
年長兒可有寒戰(zhàn)、咯吐鐵銹色痰,但有的患兒仍咳黃膿痰。重癥患兒可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病表現(xiàn)。
肺部查體:肺部早期往往缺乏明顯陽性體征,或僅有呼吸音減低,晚期才出現(xiàn)肺實變體征,如胸部叩診呈濁音,可聞及管狀呼吸音及大量的濕羅音。
血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均升高。痰培養(yǎng):可見肺炎鏈球菌生長。X線檢查;沿肺葉分布大片狀模糊陰影,密度均勻,邊緣清楚,占全肺葉或一個節(jié)段。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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