疫苗接種的一般禁忌癥

1、最近4周內(nèi)曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動(dòng)免疫制劑者，應(yīng)推遲活疫苗的預(yù)防接種。

2、急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應(yīng)疫苗。

3、對(duì)發(fā)熱者、急性疾病患者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)暫緩接種疫苗。

4、對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過(guò)敏史者不能接種含有該過(guò)敏原的疫苗。

5、對(duì)有活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，應(yīng)暫緩接種疫苗。

疫苗接種的特殊禁忌癥

1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

2、孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。

3、患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。

4、接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過(guò)40℃、驚厥或抽搐、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血等嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)停止以后針次的接種。

5、患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者不宜接種BCG。

6、腎炎恢復(fù)期或慢性腎炎患者禁用白喉類(lèi)毒素及其混合制劑。

正確掌握禁忌癥

在實(shí)際工作中判斷預(yù)防接種禁忌癥是一項(xiàng)復(fù)雜的問(wèn)題。一般情況下，對(duì)一般禁忌癥可以適當(dāng)放寬，對(duì)特殊禁忌癥則應(yīng)從嚴(yán)掌握。片面的強(qiáng)調(diào)接種率或害怕接種反應(yīng)而任意擴(kuò)大禁忌癥的范圍都是錯(cuò)誤的，對(duì)患有禁忌癥的人還要權(quán)衡接種和患病的風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)接種狂犬病疫苗有過(guò)敏史的人被瘋動(dòng)物咬傷后，如接種疫苗則可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，但如不接種疫苗則有可能發(fā)生狂犬病而死亡，患病的風(fēng)險(xiǎn)大于接種的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)則應(yīng)考慮給予接種狂犬病疫苗。