由于兒童消化性潰瘍的癥狀和體征不如成人典型，常易誤診和漏診，故對出現(xiàn)劍突下有燒灼感或饑餓痛；反復(fù)發(fā)作、進(jìn)食后緩解的上腹痛，夜間及清晨癥狀明顯；與飲食有關(guān)的嘔吐；糞便隱血試驗陽性的貧血患兒；反復(fù)胃腸不適，且有潰瘍病尤其是十二指腸潰瘍家族史者；原因不明的嘔血、便血者等，均應(yīng)警惕消化性潰瘍病的可能性，及時進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查，盡早明確診斷。

一、幽門螺桿菌的檢測

1、侵入性方法：通過胃鏡取胃黏膜活體組織做Hp培養(yǎng)，快速尿素酶測定，細(xì)菌染色檢查。

2、非侵入性方法：測定血清中Hp-IgG作為Hp的篩查指標(biāo)及尿素呼氣試驗，呼氣試驗陽性提示有活動性Hp感染，但13C-呼氣試驗需一定設(shè)備，價格昂貴，臨床應(yīng)用受到限制，而14C-呼氣試驗，費(fèi)用較低，但因是放射性核素，故不宜在兒童中使用。

二、胃酸分泌試驗

在小兒很難進(jìn)行胃酸分泌試驗，且該試驗對大多數(shù)消化性潰瘍的診斷意義不大，故罕有臨床應(yīng)用，但對于頑固性潰瘍可以測定其胃酸分泌功能，如持續(xù)升高，應(yīng)注意是否有胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征）。

三、大便潛血試驗

是一項既簡便又很有意義的檢查，對判斷小量出血或出血的活動狀況有實用價值。

四、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷消化性潰瘍最重要的手段，潰瘍在內(nèi)鏡下所見為圓形或橢圓形病灶，少數(shù)為線形，邊界清楚，中央披有灰白色苔狀物，周邊黏膜輕微隆起或在同一平面，根據(jù)病程的不同，潰瘍分為3個周期：活動期，愈合期，瘢痕期。

五、X線鋇餐檢查

因為X線能透過胃壁，但不能透過鋇劑，所以患兒吃下鋇劑后，在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓，如果在胃或十二指腸壁上發(fā)現(xiàn)龕影，就能確定潰瘍病的診斷，這叫直接征象，所謂龕影，就是鋇劑在潰瘍處的充盈影，即在透視下，在胃與十二指腸壁上出現(xiàn)的突出陰影，由于小兒潰瘍灶既淺又小，十二指腸潰瘍灶多在球部后壁上，這位置不易觀察，所以，典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)潰瘍患兒只能通過間接征象來推斷，如十二指腸球部痙攣易激惹，即當(dāng)鋇劑通過球部時速度過快；幽門痙攣呈局限性壓痛，鋇餐透視，十二指腸潰瘍檢出率約75%，胃潰瘍檢查率不足40%，所以鋇餐透視檢查陰性不能說患兒沒有潰瘍病的可能，由于鋇劑不吸收，對身體無損害，操作方法又簡便，患兒容易接受，所以到目前為止，鋇餐透視仍是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法。

六、纖維胃鏡檢查

此檢查可同時做HP感染的檢測和胃液分析，由于超小口徑胃鏡已用于臨床，小兒咽反射較弱，胃鏡較易通過咽部，成功率較高，不會發(fā)生意外，所以年長兒容易接受這種檢查方法，通過胃鏡，能直接觀察潰瘍灶的位置，數(shù)目，形態(tài)和病灶邊緣的改變，所以潰瘍病的檢出率可高達(dá)90%～95%，而且可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查，不會發(fā)生誤疹。

七、胃電圖檢查

和作心電圖，腦電圖一樣，利用電極將胃電活動通過胃電圖儀記錄下來，所以患兒無痛苦，各年齡組患兒均能接受，胃電圖與胃鏡檢查進(jìn)行對照，符合率為53%～60%，此項檢查只能做潰瘍病篩檢，不能確定診斷。