小兒腸套疊的癥狀表現(xiàn)
小兒腸套疊的癥狀表現(xiàn)如下:
腹痛
小兒腸套疊以腹痛就診者為90%以上。多見健康嬰兒突然劇烈哭鬧,面色蒼白,出冷汗,下肢屈曲或腹部翻挺,持續(xù)2-3分鐘,安靜5-10分鐘后又出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象,如此反復(fù)發(fā)作后間隔縮短,進(jìn)入嗜睡狀態(tài),24h以后發(fā)作頻率下降,劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋。若發(fā)生腸壞死、腸麻痹后,腹痛可失去陣發(fā)性發(fā)作特征。有不足10%的嬰兒可表現(xiàn)為無痛型腸套疊,就診時已精神萎靡、嗜睡。
嘔吐
嘔吐是嬰兒腸套疊早期癥狀之一,在陣發(fā)性哭鬧不久出現(xiàn)。嘔吐物開始為奶汁、乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,患兒常常拒絕哺乳或飲食。較晚期嘔吐物為糞臭性液體,此時說明腸套疊引起的梗阻已十分嚴(yán)重。
便血
家屬往往發(fā)現(xiàn)患兒便血立即來院就診。早者可在發(fā)病后3-4小時出現(xiàn),約85%病例在發(fā)病后6-12小時發(fā)生,多為暗紅色果醬樣便,幾小時后可重復(fù)排出幾次。無自行排便者,肛門指診時指套可見染血。
腹部包塊
在病兒安靜時進(jìn)行腹部觸診,約80%的病例可在右上腹肝下觸及臘腸形腫塊,表面光滑,略帶彈性,可活動,輕壓痛,腫塊多沿結(jié)腸區(qū)分布。晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時,腹脹明顯,不易捫及腫塊。
全身情況
隨著病情加重,并發(fā)腸壞死或腹膜炎時,常有嚴(yán)重脫水和高熱、昏迷及休克等中毒癥狀?;純褐饾u出現(xiàn)精神萎靡,表情淡漠,有明顯的腹膜炎體征。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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