小兒腎病的治療包括一般治療、利尿消腫及特殊治療等，其具體治療方法如下所述。

一、一般治療

尿少而水腫明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意保暖，防止和控制感染。進(jìn)低鹽飲食，每天攝取食鹽2～3克（35.5mEq的鈉），適當(dāng)控制飲水量。腎病綜合征中腎功能正常者，可以高蛋白飲食；慢性腎病綜合征中腎功能不良者，則宜優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。（高蛋白飲食指1.5克/公斤體重/日，低蛋白飲食為<0.75克公斤體重/日）。

二、利尿消腫

低白蛋白血癥是本病水腫的主要原因，鹽入量、勞動(dòng)量等亦有影響。通過休息和低鹽飲食，水腫可能減輕。對嚴(yán)重水腫者，需用利尿藥。

1、提高血漿膠體滲透壓，可輸入新鮮血漿、低分子右旋糖酐等。因大量輸入白蛋白可增加腎小管的重吸收功能，而加重腎小管的損害，故不宜長期大量使用白蛋白。

2、抑制電解質(zhì)，主要是鈉、氯、鉀離子在腎小管的回吸收。噻嗪類利尿藥，常用的有雙氫克尿噻25～50毫克/次，每日2～3次，對多數(shù)患者有利尿作用。還有速尿等強(qiáng)利尿藥，可口服、肌注或靜脈注射。

3、抗醛固酮類藥物，如安體舒通、氨苯喋啶等，多與噻嗪類合用，可以加強(qiáng)利尿效果。

三、特殊治療

指消除蛋白尿、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的治療措施。

1、皮質(zhì)醇類激素：激素治療腎病綜合征的作用機(jī)理目前尚不清楚，一般認(rèn)為與其免疫抑制作用及抗炎作用有關(guān)。臨床上多選強(qiáng)的松30～60毫克/日，晨起頓服，持續(xù)用藥8～12周，然后減量，但宜慢，每2～3周撤減原劑量的10%。關(guān)鍵是在撤減至15毫克/日時(shí)要十分慎重，撤減至5～15毫克/日時(shí)維持半年左右。一般多在20毫克/日時(shí)改為隔日一次，但大劑量期間不宜隔日服。 肝功能不良者可改用強(qiáng)的松龍，有些患者可用地塞米松，但因副作用大不宜常用。

2、細(xì)胞毒類免疫抑制劑：這類藥物治療腎病綜合癥的作用機(jī)理尚不完全清楚。

（1）首選環(huán)磷酰胺：100～150毫克/日，分2～3口服；也可用環(huán)磷酰胺沖擊治療，每次400毫克，靜脈點(diǎn)滴，每周2次，總量為6～8克。

（2）鹽酸氮芥：第1次用1毫克，以后隔日1次，每次遞增1毫克，到每次5毫克后，不再增加，并改為每周用藥2～3次，療程的累積總量為1.5～2毫克/公斤體重。

（3）非固醇類消炎藥：水楊酸類藥物、消炎痛、布洛芬等均有降低尿蛋白的作用，特別是與皮質(zhì)激素合用時(shí)，對腎病綜合癥消蛋白尿有一定療效。因這類藥療效不穩(wěn)定，所以應(yīng)慎用。