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治療黃疸的最好辦法

2017-05-04 10:56:19      

治療黃疸的最好辦法

新生兒黃疸一般分為兩種。一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。

黃疸癥狀:

1、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。

在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。 一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

2、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內,或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天),由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。

胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。

出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環(huán)境得到改變,紅細胞的需求量減少,于是大量的紅血球被破壞,分解產(chǎn)生未結合膽紅素。

新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物--未結合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發(fā)生新生兒生理性黃疸。

(責任編輯:陳曉 )

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