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小兒血管瘤的臨床檢查手段

2017-05-04 11:47:53      

大多數(shù)血管瘤為先天性,少數(shù)為后天發(fā)生。臨床上根據(jù)不同類型血管瘤的特點(diǎn)進(jìn)行不同的檢查。

1、毛細(xì)血管瘤:嬰幼兒多見。好發(fā)于面部皮膚、唇、舌等處。高出或不高出皮膚與黏膜,呈鮮紅或紫色,壓之變白,壓力去除后又復(fù)原。捫診有粗糙感或較硬而有彈性。

2、海綿狀血管瘤:嬰幼兒多見。好發(fā)于唇、舌、頰黏膜以及深層組織。位于皮下及黏膜下,呈藍(lán)色或紫色,或皮色正常,壓之體積縮小,壓力去除后立即復(fù)原。捫診柔軟光滑,有時(shí)有波動感或摸到靜脈石。體位移動試驗(yàn)陽性,穿刺有血液。

3、蔓狀血管瘤:好發(fā)成人。額顳、頸、頰部多見。位于皮下,皮色不變或呈紅斑,皮下可見扭曲擴(kuò)張的血管,壓之一般無改變。捫診有明顯搏動感,聽診有吹風(fēng)樣雜音或拉鋸聲。

伴有耳鳴、癲癇等表現(xiàn)者,可做腦CT、血管造影等檢查。其他綜合征根據(jù)臨床選擇B超、X線等相應(yīng)檢查。

1、瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。

2、壓之褪色或縮小。

3、體位元試驗(yàn)陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型),捫有搏動感,聽診吹風(fēng)樣雜音,壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。

4、血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。

5、病理組織學(xué)檢查確診。

表淺血管瘤有明顯的特征,診斷并不困難,位置較深的血管瘤應(yīng)作體位移動試驗(yàn)和穿刺來確定。也可采用動脈造影及瘤腔造影來協(xié)助診斷。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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