小兒風疹的臨床檢查手段
依據(jù)流行病學史和臨床表現(xiàn)臨床診斷小兒風疹比較容易。但流行期間不典型患者較多,因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測。主要的檢查手段有:
1、血常規(guī):外周血象白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增多,并出現(xiàn)異型淋巴細胞和漿細胞。
2、血清特異性抗體測定:方法有血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗、免疫熒光試驗及酶聯(lián)免疫吸附試驗等,其中以血凝抑制試驗最常用,因其具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點。特異性抗體此抗體IgM出現(xiàn)最早,但維持時間較短;IgG抗體出疹后2~3天即可升高,約2~4周達高峰,以后逐漸下降,仍能保持一定水平達終生。因此,特異性IgM增高或雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高可診斷風疹急性期。風疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得,有助診斷。也有用斑點雜交法測風疹病毒的RNA以診斷風疹感染。且持續(xù)時間較長。新生兒血清特異性抗體IgM陽性,可診斷先天性風疹。
3、病毒分離:出疹前1~2日至出疹后2日內(nèi)取鼻咽部分泌物作組織培養(yǎng),可分離到風疹病毒。
依據(jù)流行病學史和臨床表現(xiàn)臨床診斷較易。但流行期間不典型患者較多,因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測。疑有宮內(nèi)感染的嬰兒及妊娠期疑患有風疹的婦女所生嬰兒無論有無表現(xiàn)者均應行風疹I(lǐng)gM抗體檢測以明確是否為先天性風疹綜合征。
(責任編輯:陳曉 )
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