多動(dòng)癥兒童的心理行為問(wèn)題多半是衍生性的，由于其原生障礙——多動(dòng)癥的緣故，導(dǎo)致他們不僅有注意缺陷或多動(dòng)、沖動(dòng)，而且由此衍生出一系列學(xué)習(xí)、情緒、行為及適應(yīng)問(wèn)題，在多動(dòng)癥兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，這些問(wèn)題又往往被家長(zhǎng)和教育者忽視，這就使多動(dòng)癥兒童心理行為問(wèn)題愈加嚴(yán)重。

1、生理因素

常被列舉出來(lái)探討的生理方面的成因包括腦傷，腦的生化作用或額前葉的腦波不夠活躍，遺傳，鉛中毒或糖、食用色素使用過(guò)多。

①腦損傷：指圍產(chǎn)期的并發(fā)癥與懷孕期間所受到的傷害?？茖W(xué)家曾做過(guò)實(shí)驗(yàn)，破壞大腦背側(cè)額葉，猴子就會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)和注意力分散的現(xiàn)象。有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童的大腦額葉及間腦之間的血流量及營(yíng)養(yǎng)和能量消耗較低。加上大腦額葉本身即被認(rèn)為與動(dòng)作的控制、協(xié)調(diào)和沖動(dòng)控制有關(guān)，因此，腦損傷而致腦功能失調(diào)是導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥發(fā)生的重要因素之一。

②生化因素：這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。多動(dòng)癥兒童中樞神經(jīng)介質(zhì)兒茶酚胺水平較正常水平低，這也可能是導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥的一個(gè)因素。

③前庭系統(tǒng)失常：前庭神經(jīng)核在其他體系配合下，維持全身的肌肉張力、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)平衡，若前庭系統(tǒng)活動(dòng)量不足，且調(diào)幅作用不良時(shí)，常表現(xiàn)為好動(dòng)分心，由此得出結(jié)論：過(guò)度好動(dòng)分心是神經(jīng)生理統(tǒng)合失常的癥狀。

④遺傳：多動(dòng)癥兒童有家族聚集出現(xiàn)的傾向，其兄弟姐妹出現(xiàn)多動(dòng)癥的幾率比一般人更高。男性方面的親屬有較多出現(xiàn)酗酒或反社會(huì)性人格，女性方面的親屬中則易多發(fā)歇斯底里癥。

盡管上述因素常被認(rèn)為可導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥，但腦功能失調(diào)導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥是目前病因?qū)W研究的主流觀點(diǎn)，至于是腦的哪一部分功能失調(diào)導(dǎo)致多動(dòng)癥則眾說(shuō)紛紜，多數(shù)認(rèn)為是額葉功能失調(diào)。無(wú)論如何，大腦功能失調(diào)等生理因素都是造成兒童多動(dòng)癥的主要原因，也引發(fā)了多動(dòng)癥兒童的心理問(wèn)題。

2、家庭因素

處于不利家庭環(huán)境中的多動(dòng)癥兒童發(fā)生心理問(wèn)題的幾率較高，且問(wèn)題也比較嚴(yán)重。不利家庭因素包括父母離異、婚姻不合、家庭暴力、家庭經(jīng)濟(jì)壓力、父母的教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)?。這些因素都可能加重多動(dòng)癥兒童的不專(zhuān)注、沖動(dòng)和多動(dòng)特質(zhì)。

且兒童對(duì)于自己動(dòng)個(gè)不停、闖禍、常被責(zé)罵，更會(huì)產(chǎn)生委屈和無(wú)助感，因而容易導(dǎo)致憂(yōu)郁的情緒或向外攻擊的傾向。漸漸地，多動(dòng)癥兒童自身會(huì)產(chǎn)生各種補(bǔ)償心理，可能變得過(guò)度緊張，擔(dān)心隨時(shí)受罰；或者學(xué)會(huì)說(shuō)謊，試圖掩飾錯(cuò)誤；或者想盡各種辦法逃避處罰。

3、環(huán)境因素

引發(fā)多動(dòng)癥兒童心理問(wèn)題的環(huán)境因素一方面指環(huán)境的因素。這些環(huán)境中被提出和多動(dòng)癥有關(guān)的有害物質(zhì)或毒素包括：人工添加物、鉛和母親懷孕期間服用煙酒等，但除了服用煙酒的毒害外，其他說(shuō)法尚未被證實(shí)。

另一方面，環(huán)境因素還包括都市化程度越來(lái)越高、居住品質(zhì)差、社會(huì)生活節(jié)奏過(guò)快、學(xué)業(yè)壓力和同伴競(jìng)爭(zhēng)等。 種種不利的環(huán)境因素，對(duì)兒童的發(fā)展過(guò)程產(chǎn)生不良反應(yīng)，并會(huì)形成惡性循環(huán)。一般說(shuō)來(lái)，環(huán)境因素對(duì)多動(dòng)癥兒童本身的癥狀影響較小（如活動(dòng)量高、注意力差），但對(duì)其沖動(dòng)性、低自尊、攻擊行為等則影響較大。

4、心理因素

多動(dòng)癥兒童因?yàn)楸旧淼亩鄤?dòng)癥狀及行為問(wèn)題，一般不受家人、老師或?qū)W校同學(xué)的歡迎，而成績(jī)差、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良也會(huì)影響他們的心理發(fā)展，導(dǎo)致其退縮、缺乏信心和喪失自尊心，容易有憂(yōu)郁情緒或向外攻擊的傾向，這些又強(qiáng)化了同學(xué)、老師及家人的不喜歡。

若不善加輔導(dǎo)，極有可能發(fā)展為各種防衛(wèi)心理或行為問(wèn)題，一方面他們覺(jué)得自己各方面都不如人；另一方面又可能自大、吹噓自己，希望能獲得肯定與關(guān)注，如說(shuō)謊、掩飾、幻想、自我吹噓、打架、搶劫等危險(xiǎn)行為，以博得他人注意，但卻使其人際關(guān)系更加不良，癥狀更加惡化。