氣管、支氣管異物臨床有哪些表現(xiàn)
當孩子突然發(fā)生劇烈的嗆咳時,家長不要掉以輕心,馬虎大意,而應(yīng)立即帶小兒到醫(yī)院仔細檢查,以防有異物進入氣管、支氣管。氣管、支氣管異物多見于學(xué)齡前兒童,以嬰幼兒最多見。
其原因是:小兒臼齒未萌出,咀嚼功能差,喉頭保護性反射功能不良;加之小兒進食時愛哭笑打鬧,又喜將一些小玩具含于口中。故當其哭笑、驚恐而深吸氣時,極易將異物吸入氣管。
最常見的異物為瓜子、花生米、黃豆、栗子、玉米粒、圖釘、發(fā)卡、小球等。臨床表現(xiàn):異物進入氣管后,因氣管粘膜受刺激而引起劇烈咳嗽,繼以嘔吐及呼吸困難,片刻后癥狀減輕或緩解。
因異物的大小和停留于氣管的部位而產(chǎn)生不同的癥狀。如異物較大,嵌頓于喉頭,可立即窒息死亡。較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭者,除有吸氣性呼吸困難和喉鳴外,大多有聲音嘶啞甚至失音。
異物停留時間較長者,可有疼痛及咳血等癥狀。異物居留于氣管者,多隨呼吸移動而引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽,睡眠時,咳嗽及呼吸困難均減輕,呼吸困難多為吸氣性的。但若異物較大而嵌在氣管隆突之上,則表現(xiàn)為混合性呼吸困難,同時有喘鳴音,與支氣管哮喘很相似,應(yīng)注意鑒別。
異物停在一側(cè)支氣管,患兒咳嗽、呼吸困難及喘鳴癥狀減輕,稱無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及喘鳴,以后因異物堵塞和并發(fā)炎癥,產(chǎn)生肺氣腫或肺不張等支氣管阻塞癥狀。異物存留時間較長者,炎癥加劇,可并發(fā)支氣管炎、肺炎甚至肺膿腫,加重呼吸困難,并引起全身中毒癥狀如高熱等。
(責任編輯:陳曉 )
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