小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的原因有哪些
長(zhǎng)期發(fā)熱是指發(fā)熱持續(xù)2周以上。在一般情況下,小兒腋下溫度超過(guò)37.4℃即可認(rèn)為是發(fā)熱。根據(jù)體溫波動(dòng)情況,熱型可分為稽留熱、弛張熱、間歇熱和不規(guī)則熱等。小兒長(zhǎng)期發(fā)熱的原因較為復(fù)雜。
概括地講,主要原因有感染性因素和非感染性因素。感染是小兒發(fā)熱的最常見(jiàn)原因,可由病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲(chóng)等感染引起。
其中可能引起長(zhǎng)期高熱的疾病主要有敗血癥、肺炎、膿胸、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。還有一些傳染病,如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病、血吸蟲(chóng)病等,也能引起長(zhǎng)期高熱??赡芤痖L(zhǎng)期低熱的疾病主要有結(jié)核病、慢性尿路感染、慢性腸炎、慢性鼻竇炎等。
一些非感染性疾病也能引起小兒長(zhǎng)期發(fā)熱。如風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等結(jié)締組織病,某些藥物或生物制劑、異體組織等引起的變態(tài)反應(yīng),白血病或其它惡性腫瘤等組織和細(xì)胞壞死等原因,均可引起長(zhǎng)期高熱或低熱。
另外,一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱腦損傷、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病,可使體溫中樞調(diào)節(jié)失常,導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn),可使機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多而致發(fā)熱。廣泛性皮炎、先天性外胚葉發(fā)育不良等,可因機(jī)體散熱減少而致發(fā)熱。
無(wú)論何種原因所致的發(fā)熱,如果病因不能控制或不能及時(shí)清除,都會(huì)引起長(zhǎng)期發(fā)熱。而長(zhǎng)期發(fā)熱可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受到影響,從而導(dǎo)致或加重其它疾病。因此,對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱的患兒一定要根據(jù)發(fā)熱的熱型、伴隨的癥狀、體征,結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和其它理化檢查結(jié)果,認(rèn)真分析判斷,找出引起發(fā)熱的原因,然后有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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