如何預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)
熱性驚厥除控制驚厥外,必須及時退熱,積極尋找發(fā)熱原因,予以相應(yīng)的處理。由于熱性驚厥的復(fù)發(fā)率高,因此預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。
目前常用間歇服藥法,即初次發(fā)作以后,當(dāng)發(fā)熱時立即用藥,這種方法易被家長接受。但若選用苯巴比妥,實際并不能達到防止復(fù)發(fā)的目的。因為苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時才達到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護作用。因此有人試用安定栓劑,每次5mg,在發(fā)熱期間每8小時一次,有一定效果。
為預(yù)防復(fù)發(fā),也有人提出了長期用藥,即不論是否發(fā)熱,每天堅持服藥。但熱性驚厥發(fā)病率很高,而嚴(yán)重后遺癥只是少數(shù),一律長期服藥會造成大多數(shù)病人不必要的負(fù)擔(dān),且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。
因此目前提出了以下長期服藥的適應(yīng)癥。復(fù)雜性熱性驚厥。有危險因素的病例,且第二次發(fā)作以后。長期用藥可選用苯巴比妥、撲癇酮、丙戍酸鈉或卡馬西平。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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