熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見，好發(fā)年齡為6個(gè)月-5歲，以9個(gè)月-20個(gè)月為高峰，其發(fā)病率約為2%-4%，在歐美為2%-5%。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識(shí)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。而每次驚厥均有腦細(xì)胞功能紊亂，引起細(xì)胞異常放電，加之驚厥過程中有不同程度的缺氧狀態(tài)，因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害，嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

做好熱性驚厥的預(yù)見性護(hù)理，其目的是減少熱性驚厥的發(fā)病率與后遺癥。護(hù)理上采取的措施主要有:

1、長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作時(shí)，應(yīng)置患兒于臥位，保持呼吸道通暢，吸氧。

2、立即靜脈緩慢注入地西泮（安定），每次0。2～0。5mg/kg，或用0。5mg/kg的地西泮（安定）灌腸，如20～30分鐘仍不見效，可重復(fù)1次。

3、如有多次發(fā)作或驚厥狀態(tài)，應(yīng)于地西泮（安定）控制發(fā)作后，立即1次負(fù)荷劑量的苯巴比妥鈉10～12mg/kg，然后口服維持劑量苯巴比妥鈉每曰3～6mg/kg。地西泮（安定）靜脈注射及負(fù)荷劑量苯巴比妥鈉均可致呼吸抑制，應(yīng)事先做好人工呼吸的準(zhǔn)備。

4、與此同時(shí)，應(yīng)采取冷水擦浴、頭部冰帽、冷鹽水灌腸等物理降溫和使用解熱藥物。

5、掌握發(fā)病的基本情況。

6、控制高熱。

7、嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)驚厥的先兆癥狀。

8、控制與預(yù)防感染。

9、做好皮膚及口腔護(hù)理，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

對(duì)有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病兒，可用藥預(yù)防復(fù)發(fā)，方法有二：

1、平時(shí)不服藥，在發(fā)熱初起，體溫達(dá)38℃以上時(shí)，急用安定灌腸，用量一次5mg或每天0。5mg/kg?？诜Ч幻黠@。

2、長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防，不論平時(shí)是否發(fā)熱，持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸鈉，每天15～30mg/kg。

目前有人采用的間歇服藥方法，即初次發(fā)作以后，每當(dāng)發(fā)熱時(shí)立即用藥，這種方法家長(zhǎng)容易接受，但若采用苯巴比妥，則不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度，一劑苯巴比妥口服后也需4～6h才能達(dá)到血中濃度高峰，所以不能采用此種方法防止復(fù)發(fā)。