如何徹查小兒神經(jīng)性尿頻
1~3歲的小兒中,有極少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻癥狀,特別是天氣較冷的秋冬季節(jié),當(dāng)小兒下蹲玩耍時(shí),每隔3~5分鐘便排尿1次,每日排尿次數(shù)多達(dá)20~30次,但每次尿量不多,總尿量正常,夜尿次數(shù)也正常。小兒在排尿時(shí)無尿痛敘述,也不哭鬧,雖然這種神經(jīng)性尿頻癥狀多次發(fā)生,但不會(huì)引起脫水,也不影響生長發(fā)育。
上述是稱之為“小兒神經(jīng)性尿頻癥”的典型表現(xiàn),是一種膀胱括約肌功能失調(diào)的非器質(zhì)性病變。造成小兒神經(jīng)性尿頻癥的原因尚不十分清楚。專家們認(rèn)為這是由于小兒大腦皮質(zhì)的發(fā)育尚未完全,對(duì)初級(jí)排尿中樞的抑制能力較弱,不能很好控制排尿,一有尿意就需排出,常有尿急感,絲毫不能等待。癥狀多發(fā)生于下蹲時(shí),可能下蹲時(shí)擠壓膀胱而引起排尿。另外,還有專家認(rèn)為在較年長的小兒中,尿頻癥的發(fā)生也可能與精神因素有關(guān),如果母親不在身旁,其排尿次數(shù)不多,而守在母親身旁時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀,這實(shí)際上是一種尋求關(guān)心愛護(hù)的表現(xiàn)。
無論是何原因引起的小兒尿頻癥,都可隨年齡增長而減輕或消失,也可通過分散其注意力如做游戲、說笑等,使其排尿次數(shù)減少。所以,對(duì)于小兒神經(jīng)性尿頻癥患兒,在排除了尿道炎癥等器質(zhì)性原因后,重在精神調(diào)理而無需藥物治療。對(duì)于個(gè)別尿頻癥狀反反復(fù)復(fù),精神調(diào)理效果差者,可予以植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)劑如谷維素、維生素B1、維生素B6各10毫克,1日2~3次口服,以增強(qiáng)膀胱括約肌功能,用藥6~7天可使小便次數(shù)明顯減少,尿頻癥狀減輕或消失。
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