缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血是貧血的一種,治療原則具體指的是根除病因,補足貯鐵。根據(jù)不同的病因采取不同的治療手段。如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血,應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的缺鐵性貧血應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。嚴重的疾病如惡性腫瘤,應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍,應(yīng)抑酸治療等。
缺鐵性貧血可進行補鐵治療:
治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機鐵劑的副反應(yīng)較有機鐵劑明顯。首選口服鐵劑。如:硫酸亞鐵0.3g,每日3次;或右旋糖酐鐵50mg,每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑吸收。口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,貧血癥狀得到緩解,一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個月,待貯鐵指標正常后停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射治療缺鐵性貧血。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑,首次給藥須用0.5ml作為試驗劑量,1小時后無過敏反應(yīng),可給足量治療,第一天給50mg,以后每日或隔日給100mg,直至總需量。注射用鐵的總需量按公式計算:(需達到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度)×0.33×患者體重(Kg)。
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