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慢性支氣管炎所致喘脫的檢查

2017-05-24 10:23:56      

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生。當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘脫等毛細支氣管炎表現。由此可見,支氣管炎是喘脫的主要誘因之一。慢性支氣管炎所致喘脫的檢查如下。

1、白細胞分類計數。緩解期患者白細胞總數及區(qū)別計數多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多,是針對緩解期患者的一種支氣管炎的檢查。

2、X線檢查。早期可無異常。病變反復發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯,這就是慢性支氣管炎的檢查診斷。

3、血液檢查。慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見白細胞計數或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化,這也是慢性支氣管炎的檢查診斷。

4、痰液檢查。這種慢性支氣管炎的檢查診斷,涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞、已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

5、呼吸功能檢查。早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速——容積曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現,如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 (<70%),最大通氣量減少(<預計值的80%);流速——容量曲線減低更為明顯。

(責任編輯:陳曉 )

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