慢性支氣管炎所致喘脫的檢查
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生。當(dāng)患支氣管炎時(shí),小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘脫等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。由此可見,支氣管炎是喘脫的主要誘因之一。慢性支氣管炎所致喘脫的檢查如下。
1、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多,是針對(duì)緩解期患者的一種支氣管炎的檢查。
2、X線檢查。早期可無異常。病變反復(fù)發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野較明顯,這就是慢性支氣管炎的檢查診斷。
3、血液檢查。慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí),可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞增多。喘息型者嗜酸粒細(xì)胞增多。緩解期多無變化,這也是慢性支氣管炎的檢查診斷。
4、痰液檢查。這種慢性支氣管炎的檢查診斷,涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細(xì)胞。
5、呼吸功能檢查。早期無異常。如有小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速——容積曲線在75%和50%肺容量時(shí),流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時(shí),就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn),如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 (<70%),最大通氣量減少(<預(yù)計(jì)值的80%);流速——容量曲線減低更為明顯。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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