一、癥狀

多緩慢起病，病程較長，反復(fù)急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后，則引起急性發(fā)作或加重?；蛴缮虾粑栏腥具w延不愈，演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)多可自然緩解。

①咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。

②咳痰：由于夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液，加以副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或體位變動(dòng)引起刺激性排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性， 偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血，提示有嚴(yán)重的肺部疾病，如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時(shí) ，則變?yōu)檎骋耗撔裕人院吞盗恳嚯S之增加。

③喘息或氣急：喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮口羅音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動(dòng)或活動(dòng)后氣喘，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)則喘甚，生活難以自理。

總之，咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀，并按其類型、病期及有無并發(fā)癥，臨床可有不同表現(xiàn)。

二、體征

早期可無任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干、濕鳴音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長，而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。

三、并發(fā)癥

（1）阻塞性肺氣腫：是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

（2）支氣管肺炎：慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中，患者有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽增劇， 痰量增多，且呈膿性。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線檢查，兩下肺葉有斑點(diǎn)狀或小片狀陰影。

（3）支氣管擴(kuò)張：慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴(kuò)張常呈柱狀或囊狀，且較慢性支氣管炎所致擴(kuò)張為嚴(yán)重。