家長如何判斷孩子是否患小兒濕疹
小兒濕疹的病因復(fù)雜,多由先天因素和后天因素的共同作用引起。先天的體質(zhì)因素,如過敏體質(zhì)的孩子,對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。后天的營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當、室內(nèi)空氣污濁、濕熱、外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素。濕疹患兒多是先天性過敏體質(zhì),約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復(fù)發(fā)作或不愈。
小兒濕疹皮損好發(fā)于患兒的面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也可見皮損,容易反復(fù)發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉(zhuǎn)動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結(jié)黃痂。皮損常常對稱性分布。由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安,夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
在患病急性期,患兒的面額部會突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,以寶寶哭鬧時更加明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片分布,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,則病程較長,癥狀較重。如反復(fù)發(fā)作,使得患者皮膚變厚、粗糙,病程較長,少數(shù)病例可發(fā)展成慢性濕疹。
小兒濕疹可分為滲出型濕疹與干燥型濕疹兩種類型。滲出型濕疹常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。干燥型濕疹多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
(責任編輯:陳曉 )
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