濕疹的臨床癥狀有哪些?
濕疹分為急性、亞急性和慢性三期,急性和慢性濕疹有明顯的特征,亞急性期常是急性期緩解的過程或是向慢性期過渡的表現(xiàn)。
(一)急性濕疹
表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹。常在紅斑基礎(chǔ)上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)有小水皰,常融合成片,境界不清楚。在損害的外周,上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重,常因搔抓使皮疹形成糜爛面,并有漿液性滲出及結(jié)痂。如伴有繼發(fā)感染可形成膿皰、膿液及膿痂,相應(yīng)淋巴結(jié)可腫大。感染嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
急性濕疹的分布常對稱,多見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展全身。 自覺癥狀有劇烈瘙癢和灼熱感,可陣發(fā)加重,尤以晚間加劇,影響睡眠及工作。有些患者先有皮膚損傷或蟲咬等損害的化膿性感染灶,其膿性液滲出物中的細(xì)菌毒素和組織分解產(chǎn)物涂布于周圍皮膚,引起創(chuàng)傷周圍紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰及膿皰等多形性損害,逐漸向外擴(kuò)展,如未及時(shí)治療,可在遠(yuǎn)隔部位,發(fā)生紅斑、丘疹及水皰性損害,瘙癢劇烈,稱為傳染性濕疹樣皮炎(infectious eczematoid dermatitis),其皮損紅腫滲出較多,發(fā)展快。似急性濕疹,但膿液更多。病程一般為1—2周,如處理不當(dāng)或反復(fù)發(fā)作可成慢性。
(二)亞急性濕疹
濕疹在急性發(fā)作后,紅腫及滲出減輕,進(jìn)入亞急性階段,可有丘疹及少量丘皰疹,呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸愈合,可有鱗屑,瘙癢及病情漸輕好轉(zhuǎn)。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)及搔抓過度再呈急性發(fā)作或可時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久不愈發(fā)展為慢性濕疹。
(三)慢性濕疹
常由急性及亞急性期遷延而成,或自開始炎癥即不十分嚴(yán)重,有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚,表面粗糙,呈苔蘚樣變,有色素沉著或部分色素減退區(qū)和鱗屑等,可時(shí)輕時(shí)重,延續(xù)數(shù)月或更久。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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