診斷慢性咳嗽疾病的依據(jù)
(一)發(fā)病人群:兒童發(fā)病率較高,已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中,咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。
(二)臨床表現(xiàn):咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長(zhǎng)期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒(méi)有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。患者就診時(shí)多已經(jīng)采用止咳化痰荮和抗生素治療過(guò)一段時(shí)間,幾乎沒(méi)有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏荮物、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類(lèi)則可緩解。
(三)過(guò)敏病史:患者本身可有較明確的過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過(guò)敏史。
(四)體征:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時(shí)聽(tīng)不到或很少聽(tīng)到哮鳴音。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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