咳嗽伴哮鳴音的鑒別診斷
當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí),只要仔細(xì)觀察,對(duì)于咳嗽種類(lèi)、性質(zhì)是不難判斷的。對(duì)于劇烈的咳嗽,一般人均會(huì)因其影響生活、工作、學(xué)習(xí),而及時(shí)至醫(yī)院就診。雙肺有哮鳴音見(jiàn)于哮喘、慢性喘息性支氣管炎。某一部位持續(xù)存在的局限性哮鳴音見(jiàn)于氣道狹窄,如氣道內(nèi)腫物。支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰。心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音,有大量粉紅色的泡沫痰??人园橄Q音的具體鑒別標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)咳嗽伴發(fā)熱:常由于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、胸膜炎等。
(2)咳嗽伴胸痛:常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
(3)咳嗽伴體重減輕:咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困難:咳嗽伴呼吸困難者常見(jiàn)于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
(5)咳嗽伴杵狀指:所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚,指甲從根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵狀指可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性膿腫。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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