妊娠合并貧血的癥狀
妊娠合并貧血的癥狀
1、多發(fā)生于妊娠晚期,約50%發(fā)生于孕31周后,其余發(fā)生于產(chǎn)褥期。常見于30歲左右,經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦,多胎多于單胎。25%病人在下次妊娠時(shí)易再發(fā)。
2、起病急,貧血多為中度或重度。多表現(xiàn)為頭昏、疲乏無(wú)力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。
3、貧血輕度可無(wú)明顯癥狀,重者可面色蒼白,頭暈,心悸,疲乏無(wú)力,常有口腔炎,皮膚毛發(fā)干燥,食欲減退,甚至惡心、嘔吐等癥。
4、消化道癥狀明顯,部分患者有惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉,可伴有舌唇疼痛,急性發(fā)作時(shí)舌尖及舌邊緣疼痛明顯,舌面呈鮮紅色,所謂“牛肉樣舌”??沙霈F(xiàn)血性小泡或淺小潰瘍,進(jìn)一步舌乳頭萎縮成“光舌”。
5、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于350萬(wàn)/立方毫米,血紅蛋白在10克/100毫升以下,或紅細(xì)胞壓積低于30%。
6、因維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎及亞急性或慢性脊髓后束側(cè)束聯(lián)合病變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
7、血象為小紅細(xì)胞、低血色素者,為缺鐵性貧血。
8、對(duì)妊娠的影響:如及時(shí)處理,預(yù)后較好。如不及時(shí)處理,重癥者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、死胎等并發(fā)癥,常伴有嘔吐、水腫、高血壓、蛋白尿。在產(chǎn)褥期發(fā)生貧血的,多在產(chǎn)后第1周,因在原有缺乏葉酸的基礎(chǔ)上,哺乳加重葉酸的缺乏,如不及時(shí)補(bǔ)充則常誘發(fā)貧血癥狀。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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