小兒麻疹早期什么表現(xiàn) 患兒護(hù)理工作要做幾點(diǎn)
麻疹是一種急性呼吸道傳染病,一般是由麻疹病毒引起的,麻疹的傳染性很強(qiáng)。那么小兒出麻疹是有哪些癥狀呢?下面我們不妨一起來了解一下。
小兒出麻疹有哪些常見癥狀
早期癥狀
其早期癥狀猶如感冒,患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。
麻疹黏膜斑
在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對(duì)的頰黏膜處可見細(xì)砂樣灰白色小斑點(diǎn),繞以紅暈,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16-18小時(shí),有時(shí)1-2日,多于出疹后1-2日內(nèi)消失。
高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹
皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色,再后相互融合成暗紅色,按之褪色。
小兒麻疹護(hù)理方法
高熱的護(hù)理
絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內(nèi)宜空氣新鮮,每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼),保持室溫于18~22C,濕度50%~60%。衣被穿蓋適宜,忌捂汗,出汗后及時(shí)擦干更換衣被。監(jiān)測(cè)體溫,觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑,忌用醇浴、冷敷,以免影響透疹,導(dǎo)致并發(fā)癥。
皮膚粘膜的護(hù)理
麻疹病毒侵入人體后,不但使皮膚出疹子,同時(shí)還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物,這些分泌物中含有大量病毒,如不及時(shí)清洗,分泌物長(zhǎng)時(shí)間地刺激皮膚粘膜,使這些部位的抵抗力下降,給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。因此,做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。
飲食護(hù)理
多喝水或熱湯,這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出,利于退熱,還可以促進(jìn)血液循環(huán),使皮疹容易發(fā)透。疹子消退,進(jìn)入恢復(fù)期,及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。除生冷油膩的食物外,不需“忌口”。
病情觀察
麻疹并發(fā)癥多且重,為及早發(fā)現(xiàn),應(yīng)密切觀察病情。出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發(fā)紺、肺部羅音增多,為并發(fā)肺炎的表現(xiàn),重癥肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現(xiàn)頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。三凹征,為并發(fā)喉炎表現(xiàn)。患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現(xiàn)。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可導(dǎo)致原有結(jié)核病的惡化。應(yīng)予以相應(yīng)護(hù)理。
小兒麻疹疫苗什么時(shí)候打?
在初次免疫小兒麻疹疫苗時(shí),2月齡,3月齡和4月齡各服1次,連服3次是因?yàn)槊縿┮呙缰卸己孝?、Ⅱ、Ⅲ型病毒,盡管在制造的過程中,三個(gè)型之間的病毒量配比已考慮到它們?cè)谀c道中的競(jìng)爭(zhēng)感染能力,但仍存在著一定型間的干擾作用。尤其是Ⅱ型對(duì)Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。所以在服用3次TOPV后,中和抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體滴度才能達(dá)到滿意的效果。
按規(guī)定的免疫程序服苗后,即可獲得良好的免疫性。第一年抗體稍有下降,大約下降1/3,三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。
一次5年的隨訪觀察,免疫后血清中和抗體滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型為98%,Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究,94%以上的兒童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1:4以上,Ⅲ型為75%。在服苗后8年,仍有中和抗體可以檢測(cè)到。一般認(rèn)為有效保護(hù)期為3年。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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