孕期該怎樣用藥

每對(duì)夫婦都希望擁有健康、活潑、漂亮、聰明的小寶寶，越來越多的準(zhǔn)媽媽開始注意孕期的用藥問題，因?yàn)榇蠹叶剂私庠衅谟盟幉划?dāng)，會(huì)對(duì)胎兒的健康成長產(chǎn)生不利影響。

用藥時(shí)間最關(guān)鍵

孕3周以內(nèi)為安全期。這個(gè)時(shí)候胚胎細(xì)胞數(shù)量較少，一旦受到有害物的影響，細(xì)胞損傷難以修復(fù)。如果胎兒質(zhì)量不高，機(jī)體會(huì)優(yōu)勝劣汰，不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個(gè)時(shí)候服了藥物，不必為生畸形兒擔(dān)憂，因?yàn)槿绻@個(gè)時(shí)候不小心服了藥物，又沒有任何流產(chǎn)征兆，一般表示藥物未對(duì)胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

孕5周-8周為高敏期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導(dǎo)致胎兒畸形，而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮終止妊娠。孕8周至孕5個(gè)月為中敏期。此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期，對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測(cè)。

此時(shí)是否終止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素，全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測(cè)胎兒生長情況，了解鼻骨長度以及頸項(xiàng)皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn)；若是染色體異?；蛳忍煨源x異常，應(yīng)視病情輕重，及早終止妊娠或給予宮內(nèi)治療。

孕5個(gè)月以上為低敏期。此時(shí)胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全，對(duì)藥物的敏感性較低，用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害，如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。

藥，但如有用藥的必要，則應(yīng)注意以下原則：

1、避免忽略用藥：

有受孕可能的婦女用藥時(shí)，須注意月經(jīng)是否過期，醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)當(dāng)訊問患者末次月經(jīng)及受孕情況，從而避免忽略用藥。

2、合理用藥：

（1）用藥必須有明確的指征并對(duì)治療疾病有益，避免不必要的用藥。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不宜擅自使用藥物，不宜濫用藥物。

（2）孕期可用可不用的藥物盡量少用，尤其是在妊娠的前3個(gè)月；必須用藥時(shí)，應(yīng)選用有效且對(duì)胎兒比較安全的藥物；新藥和老藥同樣有效時(shí)應(yīng)選用老藥。

（3）能用單藥，就避免聯(lián)合用藥；能用結(jié)論比較肯定的藥物，就避免用尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的新藥。嚴(yán)格掌握用藥劑量，用藥應(yīng)清楚了解孕周，嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時(shí)間；合理用藥，及時(shí)停藥。

（4）當(dāng)兩種以上藥物有同樣療效時(shí)，應(yīng)選用對(duì)胎兒危害較小的一種藥物。

（5）分娩時(shí)或哺乳期用藥必須考慮到對(duì)新生兒的影響。