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低鈣血癥
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促進和抑制鈣吸收的影響因素

2017-07-11 14:34:30      

由于我國居民的膳食特點是以植物性來源的食物為主,乳及乳制品所占的比例甚少,這就使膳食中的鈣更不能很好的被吸收利用,結果更易造成鈣不足。膳食中存在多種影響鈣吸收與利用的因素。

促進鈣吸收的因素:

1、維生素D,通過增加腸粘膜上皮細胞中特異鈣結合蛋白的合成,增加鈣的主動吸收。

2、根據對新生兒鈣平衡的研究,母乳中鈣吸收率高于牛乳,分別為25%~66%和5%~38%。

3、乳糖發(fā)酵導致pH降低或乳糖水解產物均能促進鈣吸收。乳和乳制品中蛋白質可增加鈣吸收。

4、通常當?shù)鞍踪|攝入量從缺乏到適宜水平時,鈣的吸收增加;但是當?shù)鞍踪|攝入量超過推薦供給量時,就沒有進一步的影響。

5、在通常鈣攝入量,磷對鈣吸收和儲留沒有顯著影響,除非存在過多的植酸鹽與鈣形成復合物,抑制鈣吸收。長期攝入過多的磷,每天1.0~1.5克(鈣磷摩爾比值<1:3),可損害平衡機制,改變鈣代謝,引起低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。1989年美國推薦的理想鈣磷比值為1:1,但實際的鈣磷比值男性1:1.6,女性1:1.6。來自我國的調查結果,平均成年人膳食鈣磷比值為1:3.2,孕婦膳食鈣磷比值為1:1.5~ 1 : 2.5,不利于鈣的吸收。

6、嬰兒和兒童對鈣的吸收率高于成人,低體重出生兒鈣的吸收率高于正常出生的嬰兒;早產兒對母乳鈣的吸收率要高于足月產兒。在兒童骨骼生長時期,鈣的吸收率高達75%;而成年人為20%~40%。胃酸和膽汁的分泌有助于鈣鹽的溶解和吸收。

抑制鈣吸收的因素:

包括食物中含有的草酸、植酸、脂肪酸和鈉(鹽)等。草酸可與食物中鈣形成不溶性鈣鹽,抑制鈣吸收。由于蔬菜中含有較多植酸,故蔬菜中鈣的生物利用率非常低。當同時食入牛奶和莧菜時,導致鈣吸收率降低。有人比較了健康成年人對菠菜和牛奶中鈣的吸收率,牛奶顯著高于菠菜,分別為27.6%和5.1%。雖然植酸對鈣的吸收有抑制作用,由于植酸在腸道可被植酸酶水解,所以除非鈣的攝入量非常低時,植酸對鈣利用率的影響才顯得重要。脂肪酸(尤其飽和脂肪酸)在胃腸道可與鈣形成不溶性肥皂,使鈣的吸收率降低。在8~13歲迅速生長期間的女孩,高鈉攝入可降低鈣在骨骼中的存留,伴隨骨密度的降低。

(責任編輯:楊綺琴 )

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