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養(yǎng)花養(yǎng)寵物孩子來受罪 四種因素讓孩子患哮喘

2017-06-09 10:09:27      家庭醫(yī)生在線

專家提醒,家長的這些做法都是哮喘治療的極大忌諱,希望家長們能夠多了解哮喘的相關知識,糾正這些錯誤的治療觀點,以免對孩子的身體造成更大的傷害。那么家長對小兒哮喘的治療到底有哪些誤區(qū)呢?

兒童哮喘的原因

養(yǎng)花養(yǎng)寵物

侍弄花草、養(yǎng)鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而,許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣后,可使兒童罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。

很多致命性食物的食用

由于兒童生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運以及洋水果大量入境,兒童食用后,也增加了誘發(fā)哮喘的機會。

環(huán)境破壞氣溫異常升高

由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機動車排氣,取暖設備放出的熱量,致使氣溫升高。小朋友的氣管粘膜組織薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發(fā)了哮喘。

生病濫用藥物

濫用藥物是導致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應,濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力。

兒童哮喘的癥狀

夏季患哮喘孩子的主要癥狀是咳嗽,常在受冷(吃了冷飲、進入空調房間等)的情況下突然發(fā)生陣咳。

這種咳嗽的特點是“咳三陣”,即清晨醒來咳一陣,晚上臨睡前咳一陣,到了半夜醒來還要咳一陣。病情輕者,一陣咳嗽聲,干咳無痰,有時咳出少許白色泡沫黏痰。病情重者,一陣要咳數(shù)分鐘或連續(xù)半小時,猶如“開機關槍”。也有的很像“百日咳”,咳得面紅耳赤,涕淚齊流。更有甚者,咳得連吃下去的胃內食物都會嘔吐出來。

這種咳嗽常常反復出現(xiàn),孩子并無明顯的氣喘,肺部聽診也無哮鳴音,不發(fā)熱,沒有呼吸道感染的征象。在醫(yī)學上稱之為咳嗽變異性哮喘或變應(過敏)性咳嗽。

小兒哮喘的檢查項目

1、胸部X線檢查:均應攝胸部X線片以除外肺實質病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。

2、肺功能檢測:肺功能測定有助于確診哮喘,也是評估哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對于FEV1≥正常預計值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣道反應性,對于FEV1《正常預計值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張試驗評估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。

3、過敏狀態(tài)檢測:吸入變應原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應原致敏的危險性,并可預測持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童,均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導致哮喘發(fā)生和加重的個體危險因素,有助于制定環(huán)境干預措施和確定變應原特異性免疫治療方案。

哮喘具體對兒童有哪些危害

一、胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時的咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

二、生長發(fā)育遲緩

一般的哮喘對兒童的生長發(fā)育影響不大,可是哮喘終年發(fā)作或長期應用腎上腺皮質激素,就有可能因為缺氧或皮質激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。

三、心律紊亂和休克

嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。然而,臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。

治療小兒哮喘的誤區(qū)

誤區(qū)1:把哮喘當成感冒或氣管炎

小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病,患兒常會出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,與支氣管哮喘的前驅癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關;感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。

誤區(qū)2:使用激素會影響孩子生長發(fā)育

很多家長知道使用激素治療會導致孩子長胖或影響孩子生長發(fā)育,因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏,提高機體免疫力等。而糖皮質激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物,尤其在哮喘的緩解期,更需堅持使用此類藥物。在國際哮喘會議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡稱gina規(guī)范),采用皮質激素的吸入療法,每日只用200~400微克(少數(shù)病兒用到800微克),較強的松的劑量縮小100倍,每次用量只相當于1個小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。

(責任編輯:黃婉雯 )

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