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溶血性黃疸的臨床發(fā)病機理

2017-06-08 11:02:47      

溶血性黃疸是指由各種原因引起紅細胞破壞增加,非結(jié)合膽紅素生成過多,超過肝臟代謝清除能力的病癥。本病若能及時控制和去除病因,經(jīng)治可逐漸恢復,嚴重者可致血脫甚至死亡,危害極大,繼續(xù)引起患者的重視。溶血性黃疸的臨床發(fā)病機理如下。

臨床常見的溶血性黃疸發(fā)病機理包括有:①先天性溶血性貧血。如遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病。②獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、異型輸血后溶血性貧血、新生兒溶血癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G- 6PD)缺乏(蠶豆?。盒辕懠?、某些化學物品和生物毒中毒、大面積燒傷等。大量溶血時血紅蛋白分解后形成過多的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞攝取、結(jié)合和排泄的能力,增加肝臟負擔:同時,溶血所致的貧血和缺氧、紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,也削弱了肝細胞的代謝功能,導致非結(jié)合膽紅素在血液內(nèi)滯留而產(chǎn)生黃疸。由于肝臟代謝膽紅素的能力很強,血液中大部分非結(jié)合肥紅素仍能被肝細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,并經(jīng)膽道排泄,因此溶血所致的黃疸一般不深。

(責任編輯:陳曉 )

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