1、鐵吸收利用率降低

膳食中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式，在腸道是通過(guò)不同機(jī)制被吸收的血紅素鐵可被腸粘膜上皮細(xì)胞直接吸收，其吸收率高達(dá)20%以上，而非血紅素鐵在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物分離，轉(zhuǎn)化成亞鐵后才能被吸收，很大程度上受到食物中其他成分的影響，吸收率常僅為1-5%。

動(dòng)物性食品中的鐵的有將近一半是血紅素鐵，另一半是非血紅素鐵。植物性食品中的鐵全部都是非血紅素形式。老年人的膳食一般攝入的肉、魚(yú)、禽類食物較少，植物性食物攝入較多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等均能降低非血紅素鐵的吸收利用率。另外，還與維生素B12、B6及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足、飲茶過(guò)濃等因素有關(guān)。

2、胃酸缺乏

非血紅素鐵主要以Fe（OH）3絡(luò)合物的形式存在，在胃酸下，可還原成亞鐵離子，再與腸內(nèi)容物中的維生素C，某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物，有利于吸收。許多老年人胃酸分泌減少，或服用抗酸劑，不利于非血紅素鐵的釋出，也阻礙鐵的吸收。

3、鐵攝入量減少

隨著年齡的增加，食物攝入總量減少，鐵的攝入量亦有減少的趨勢(shì)。老年人每日鐵的膳食推薦量為12毫克。由于老年人的活動(dòng)量減少，咀嚼消化功能衰退，每日進(jìn)食的數(shù)量和品種大大受到限制同樣也影響了鐵的攝入量。

4、蛋白質(zhì)攝入不足

血紅蛋白的主要組成成分是血紅素和珠蛋白，僅有鐵而沒(méi)有足夠的氨基酸，仍然不能合成血紅蛋白。老年人往往限制飲食攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量不高，亦會(huì)引起貧血。