如何有效診斷缺鐵性貧血
根據(jù)這些貧血以下的共同點(diǎn)而有別于缺鐵性貧血:1,體內(nèi)貯備鐵含量增加,包括骨髓含鐵血黃素(細(xì)胞外鐵)增多、骨髓鐵粒幼細(xì)胞和含鐵紅細(xì)胞(細(xì)胞內(nèi)鐵)增多,2,總鐵結(jié)合力減低。
缺鐵性貧血依據(jù)是:有缺鐵病史,特別是慢性失血史;可有外胚葉組織病變;小細(xì)胞低色素性貧血;骨髓象及骨髓鐵染色檢查有缺鐵特點(diǎn);血清鐵減低,血清總鐵結(jié)合力明顯增高;鐵劑治療有顯著療效。
地中海貧血,血紅蛋白電泳測(cè)定血紅蛋白F和血紅蛋白Az含量增多;鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí),通過(guò)骨髓鐵染色可見(jiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞(粗而多的鐵質(zhì)顆粒排列成衣領(lǐng)狀,圍繞著有核紅細(xì)胞的胞核人維生素B6及肝制劑可能使貧血改善;慢性鉛中毒的特點(diǎn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多,尿中糞葉琳半定量陽(yáng)性和尿中分氨基酮戊酸增多;載鐵蛋白缺乏性貧血的總鐵結(jié)合力減低。
缺鐵性貧血的病因甚多,對(duì)以下致患者鐵缺乏病因的認(rèn)真追詢(xún)和認(rèn)定,有利于缺鐵性貧血的診斷。慢性失血;鐵需要量增加;鐵吸收障礙;食物中鐵缺乏。以上致病因素既可以單項(xiàng)也可以?xún)身?xiàng)以上聯(lián)合致病。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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