（l）骨髓造血微環(huán)境的改變及其影響。

①隨著人體的老化，骨髓脂肪組織逐漸增多，造血紅骨髓減少。

②老年人雄性激素分泌不足導致紅細胞生成素減少，影響紅系干細胞的分化成熟。

③老年人紅細胞內(nèi)各種酶氧化活性與代謝功能降低，促成紅細胞脆性增加，使紅細胞壽命縮短。

（2）造血物質(zhì)攝取不足及吸收障礙。老年人胃腸功能減退，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少，對營養(yǎng)物質(zhì)（主要成分包括鐵、葉酸、維生素B12等）的吸收較差；老年人腸胃運動功能減退，易導致便秘，若應用藥物不當會導致胃腸功能紊亂，影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。此外，由于膳食失調(diào)，或食物的量和質(zhì)不合理，也將影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

（3）免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低，可引起細胞性免疫異常，機體的正常組織被自身的免疫活性細胞和自身抗體所破壞，產(chǎn)生自身免疫性貧血；由于免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，因而產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。