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小兒腹瀉別驚慌 把握四個治療原則就好

2017-07-13 09:58:05      家庭醫(yī)生在線

嬰幼兒是最需要營養(yǎng)成長的人群,但是父母們都知道,寶寶們對飲食、環(huán)境、氣候等因素比較敏感,而且一不小心沒照顧好就拉肚子,下面我們看看小兒腹瀉的幾個治療原則。

小兒腹瀉治療原則

嬰幼兒腹瀉總的治療原則主要為:預(yù)防脫水;糾正脫水;繼續(xù)飲食;合理用藥。

1、預(yù)防脫水

無脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療,從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體如口服補液鹽(ORS)以預(yù)防脫水。①母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;②混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予口服補液鹽(ORS)或其它干凈的飲用水;③人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或干凈的飲用水。

2、糾正脫水

輕至中度脫水:口服ORS,4h內(nèi)服完。密切觀察患兒病情,如過臨近4h,患兒仍有脫水表現(xiàn),要調(diào)整補液方案。

重度脫水:靜脈補液或飼管補液(須在醫(yī)院進行)。對于腹瀉劇烈、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、糞便帶血、或明顯脫水征的患兒須及時送醫(yī)院治療。

3、繼續(xù)飲食

腹瀉期間不應(yīng)禁食,疾病早期嘔吐劇烈時可短期禁食,輕度脫水患兒可繼續(xù)正常的喂養(yǎng),中重度脫水患兒一旦脫水糾正就該立即恢復(fù)與年齡匹配的飲食:母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),小于6個月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳,大于6個月的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物,如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁。鼓勵患兒進食,如進食量少,可增加喂養(yǎng)餐次。不推薦給患兒喂食含高濃度單糖的食物如碳酸飲料、果凍、甜點心和灌裝果汁等。病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例可暫時給予改為低(去)乳糖配方奶,時間1~2周,腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

4、合理用藥

根據(jù)其腹瀉的特點及伴隨的癥狀,應(yīng)對因應(yīng)用止瀉藥治療。

小兒腹瀉與什么有關(guān)

腸道內(nèi)感染。常言道“病從口入”,嬰兒,尤其是人工喂養(yǎng)的嬰兒,如奶具消毒不嚴(yán),或食用的牛奶、白糖被污染,而未很好的煮沸,食用后即可招致細(xì)菌與病毒的感染,引起腹瀉。夏秋季節(jié),細(xì)菌病毒容易繁殖,牛奶、食品及奶具極易被污染,因此發(fā)生腹瀉的機會較多。

腸道外感染。消化道外器官受到感染也引起腹瀉。常見的有中耳炎、咽炎、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染及其它急性傳染病等。由于發(fā)燒和致病微生物毒素影響,可使消化道的功能紊亂,引起腹瀉。

喂養(yǎng)不當(dāng)。喂養(yǎng)不當(dāng)是引起腹瀉的常見原因之一,多見于人工喂養(yǎng)兒。凡喂食過多、過少、不定時喂養(yǎng)、食物成分不適宜、過早喂大量淀粉或脂類食物,以及突然改變食物的種類、性質(zhì)或斷奶等,均可導(dǎo)致消化功能紊亂而產(chǎn)生腹瀉。個別嬰兒對牛奶或某些食物過敏或不耐受,喂食后也可發(fā)生腹瀉。

細(xì)菌感染。細(xì)菌感染導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發(fā)燒。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會給他做檢查,還可能會做大便培養(yǎng)來看看是否是由細(xì)菌感染引起的。

腸胃炎。胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起寶寶、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,多發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。此時請注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會失去很多水分。

喂養(yǎng)過量或喂養(yǎng)次數(shù)過多。有些爸爸媽媽,怕寶寶餓到了,就經(jīng)常給寶寶吃得太多,或者是增加了一天的喂養(yǎng)次數(shù),導(dǎo)致寶寶腸胃消化不良。

寶寶食物和餐具污染。這也是嬰兒腹瀉的主要原因之一,因為食物和奶瓶消毒不完全,嬰兒吃了帶有細(xì)菌的食物,引起胃腸道感染,引起腹瀉。因此,奶瓶跟餐具消毒顯得很重要,還有寶寶玩耍的環(huán)境,要衛(wèi)生,寶寶喜歡用口來認(rèn)識東西,所以寶寶能接觸到的東西要經(jīng)常清洗。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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