寶臉色發(fā)黃可以診斷為黃疸嗎
寶寶臉色發(fā)黃可以診斷為黃疸嗎
寶寶出生后,原本白里透紅的膚色可能在新生兒期的某天變黃,這就是新生兒黃疸。它是由于體內(nèi)膽紅素累積引起的。
正常情況下,因為新生兒出生后建立呼吸,血氧濃度提高,過多的紅細(xì)胞就被破壞,加上新生兒肝臟不成熟,容易導(dǎo)致膽紅素濃度增高,這就是生理性黃疸。它一般發(fā)生在足月新生兒出生后的2~14天左右,早產(chǎn)兒可延長至生后21天。但在有些病理情況下,也會出現(xiàn)黃疸,即病理性黃疸。
常見的病理性黃疸有以下幾種:
1、新生兒溶血病,它是因為母子血型不合所致。
2、各種病原微生物感染,如巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒、金黃色葡萄球菌感染等。
3、先天性膽道閉鎖也導(dǎo)致膽紅素排泄障礙(阻塞性黃疸)。 此外,因為母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶,它能導(dǎo)致膽紅素的腸—肝循環(huán)增加,所以母乳喂養(yǎng)的新生兒可因這種原因出現(xiàn)黃疸,稱為母乳性黃疸。
新生兒黃疸的檢查診斷
嬰兒臉色發(fā)黃一般情況下是疾病的表現(xiàn),但新生兒生理性黃疸卻是由于特殊的生理特點引起的,而非病理狀態(tài)。其產(chǎn)生的機(jī)理主要是由于紅細(xì)胞破壞增多(胎兒在子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,因此紅細(xì)胞生成過多,出生后相對過剩)和新生兒肝臟尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力有限。
大部分新生兒在生后2~3天會出現(xiàn)黃疸,4~6天達(dá)到高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒2~3周消退,在此期間小兒除黃疸外一般情況良好,食欲佳,無其它異常情況,生理性黃疸不需要治療,預(yù)后良好。
新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸:
1、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
2、黃疸程度深。
3、黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多。
4、黃疸持續(xù)時間長或黃疸消退后又出現(xiàn)。病理性黃疸是疾病的表現(xiàn),要及時治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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