生理性黃疸與病理性黃疸如何治療

生理性黃疸與病理性黃疸 病癥：大部分新生兒在出生后2～3天會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜、眼睛白眼球發(fā)黃，4～5天黃疸最重，可能會(huì)涉及到軀干和四肢近端，7～10天逐漸消退。

除了黃疸以外，孩子沒(méi)有其他異常，精神好、吃奶香，大便也沒(méi)什么異常，這就是生理性黃疸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，足月兒中有70%～80%的寶寶都會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象。黃疸持續(xù)時(shí)間可達(dá)2～3周，它對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何不良影響，不必特殊治療。

新生兒發(fā)生黃疸的原因與以下生理特點(diǎn)有關(guān)：

（1）、新生兒紅細(xì)胞多，破壞后產(chǎn)生的膽紅素多；

（2）、肝臟功能尚不完善，參加膽紅素代謝的旰臟酶的量和活性均較差，膽紅素到肝臟后變成結(jié)合膽紅素并排除的過(guò)程受影響；

（3）、膽道排除膽紅素的功能尚未完善；

（4）、胎便黏稠，從大便排除膽紅素的過(guò)程受影響。

上述原岡促使膽紅素在體內(nèi)堆積，7天后各項(xiàng)功能逐步完善，新生兒黃疸也隨之減輕并消退。 新生兒發(fā)生黃疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黃疸有以下表現(xiàn)：黃疸出現(xiàn)早，可在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度重，發(fā)展快，不僅面黃、白眼球黃，可能手心足心都出現(xiàn)黃染，并伴有寶寶精神差、嗜睡、不吃奶，甚至有高熱、驚厥、尖叫等。

核黃疸一旦發(fā)生，病死率極高，即使存活也會(huì)留有后遺癥，如智力落后、手足抽搐、視聽(tīng)障礙、頭抬不起來(lái)、流口水等等。這種病理性的黃疸稱為核黃疸，又稱膽紅素腦病。病情嚴(yán)重，如果延誤治療就會(huì)發(fā)生核黃疸，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害，必須及早到有良好治療條件的兒科去進(jìn)行綜臺(tái)治療。

處理方法：針對(duì)此病，重要的是預(yù)防為主，對(duì)黃疸出現(xiàn)早的、膽紅素高的應(yīng)積極治療，疑有溶血病的作好換血準(zhǔn)備，防止核黃疸的發(fā)生。